– Например, пациенты с неврастенией могут думать, что они никогда не смогут справиться с ситуацией, или что каждый их шаг приводит к ошибкам и неудачам. Терапевт помогает пациенту распознать эти мысли и предлагает более сбалансированные и конструктивные альтернативы.
– Поведенческая активация
– Люди с неврастенией часто избегают деятельности или выполнения задач, которые могут вызвать тревогу или усталость. Это может привести к дальнейшему ухудшению их состояния.
– Терапевт предлагает пациенту начать постепенное вовлечение в активность с целью повышения чувства контроля и уменьшения избегания. Это может быть простое задание, например, прогулка или выполнение повседневных задач.
– Управление стрессом и расслабление
– При неврастении важным элементом является обучение пациента методам расслабления и управления стрессом, чтобы снизить уровень хронической усталости и напряжения.
– Терапевт может обучить клиента таким методам, как дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация и техники майндфулнесс.
– Работа с эмоциями
– Пациенты с неврастенией часто испытывают высокую эмоциональную чувствительность, которая может стать источником стресса. На этом этапе терапевт помогает пациенту лучше осознавать и понимать свои эмоции.
– Работа включает обучение пациента тому, как распознавать и принимать свои чувства, а также использовать когнитивные стратегии для регулирования эмоций.
Конкретные техники КПТ при неврастении
– Переработка катастрофических мыслей
– Пациенты с неврастенией часто испытывают катастрофическое мышление: они думают, что не смогут справиться с задачами или что события будут развиваться худшим образом.
– Терапевт помогает пациенту анализировать такие мысли и посмотреть на ситуацию с разных сторон. Вместо мысли «Я не выдержу», пациент может изменить её на более реалистичную: «Я чувствую себя усталым, но могу сделать паузу и отдохнуть».
– Реалистичные ожидания
– При неврастении пациенты часто устанавливают для себя слишком высокие требования, что приводит к чрезмерному стрессу и чувству вины, если они не могут выполнить все на 100%.
– Терапевт помогает пациенту снизить требования к себе, предложив установку реалистичных целей и ожиданий.
– Дневники мыслей и эмоций
– Пациентам предлагается вести дневник, в котором они записывают свои мысли и эмоции, связанные с стрессовыми ситуациями. Это помогает понять, какие мысли способствуют усилению симптомов неврастении.
– Далее пациент работает с терапевтом над тем, как изменить эти мысли, чтобы они стали более конструктивными.
– Экспозиция и преодоление избегания
– Один из способов работы с избеганием – это постепенная «экспозиция» (погружение) в те ситуации, которые вызывают тревогу.