Отмытые от фолликулярной жидкости овоциты помещают в специальную среду в чашку Петри и хранят в инкубаторе.
В зависимости от состояния здоровья мужчины, семенную жидкость получают или обычным путем эякуляции (как при сдаче анализов) или при помощи медицинских манипуляций. При необходимости врачи проводят пункцию яичка под общим наркозом. Если предполагается использование донорской спермы (или предварительно полученной спермы партнера), то ее размораживают.
Сперматозоиды отмывают от семенной жидкости и выделяют наиболее качественные клетки.
Используя современное оборудование, врачи-эмбриологи создают условия для соединения мужской и женской половых клеток вне организма человека – это происходит в специальной емкости в питательной среде, после чего емкость помещается в инкубатор.
Наиболее простой способ носит название «инсеминация in vitro» – яйцеклетки и суспензию сперматозоидов помещают в одну емкость, и оплодотворение происходит практически как в естественных условиях в течение 2–3 часов.
Второй способ называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) и предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальных инструментов. Этот способ обычно применяется при низком качестве спермы.
Процедура извлечения клеток и их оплодотворение занимает примерно полдня.
Проходит 2–4 дня и, в случае благоприятного развития событий, можно переходить к следующему этапу.
Диагностика эмбриона
Это исследование развивающихся эмбрионов обязательно производится на этапе подготовки к имплантации. Современные технологии позволяют получать информацию о состоянии здоровья зародыша на том этапе, когда он состоит всего из 4–8 клеток!
Предимплантационная диагностика дает возможность выявить хромосомные заболевания и грубые пороки развития эмбрионов. На этом же этапе возможно и определение пола будущего ребенка, однако выбор пола эмбриона в нашей стране запрещен (за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом).
Имплантация
Пока происходит оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбрионов, женщина постоянно принимает гормон прогестерон, подготавливая матку к имплантации. Успех этой процедуры во многом зависит от толщины маточного эндометрия!
При помощи специального катетера один или несколько эмбрионов помещаются в полость матки женщины. Процедура эта безболезненна, проводится обычном гинекологическом кресле в течение нескольких минут, и обычно не требует впоследствии соблюдения какого-то особого режима, хотя, безусловно, повышенные психологические и физические нагрузки женщине противопоказаны.
Обычно женщинам до 40 лет подсаживают одновременно не более двух эмбрионов. Женщинам после 40 рекомендована имплантация трех эмбрионов (в случае