Слабость, утомляемость – неспецифическая жалоба, которая, однако, появляется уже на ранней стадии недостаточности кровообращения, она обусловлена снижением минутного объема кровообращения, гипоксией тканей, в частности, скелетных мышц. Слабость может указывать и на миокардит, эндокардит, а также быть «спутником» нейроциркуляторной дистонии. Слабость, сопровождаемая ишемическими сдвигами на ЭКГ и уменьшающаяся после приема нитратов, может указывать и на прединфарктное состояние. Головная боль при сердечно-сосудистой патологии говорит о высокой вязкости крови (эритроцитоз при пороках сердца), об ангиоспазме (при гипертонической болезни), о недостаточном тонусе мозговых артерий (НЦД), церебральном васкулите. Периодическая головная боль в сочетании с преходящим головокружением может быть симптомом тромбоэмболии в церебральные артерии или ангиоспазма на фоне церебрального атеросклероза (при этом нередко наблюдаются тошнота и/или рвота). Это состояние, однако, нужно дифференцировать с мигренью. Обмороки могут быть связаны с аритмией (резкая брадикардия, полная поперечная блокада), с церебральным васкулитом, с артериальной гипотонией.
Сердцебиение – один из ранних субъективных признаков недостаточности кровообращения. Оно возникает рефлекторно вследствие венозного застоя в устьях полых вен (рефлекс Бейнбриджа), обусловлено недостаточной присасывающей функцией сердца. Неадекватная тахикардия в таких случаях возникает при физической нагрузке, после еды, приема жидкости (особенно алкоголя), при волнении. Если жалобы на сердцебиение объективно не подтверждаются частотой пульса, речь идет о невротических реакциях. Напомним, что декомпенсированный больной привыкает к тахикардии и не жалуется на нее.
Одышка может быть основной и ранней жалобой больных недостаточностью