Связь кишечника и мозга становится более очевидной в контексте следующих фактов:
– органы пищеварения являются главным источником чужеродных для организма веществ – антигенов. К ним можно отнести все виды пищевых продуктов, различные микроорганизмы, некоторые аллергены и токсичные вещества;
– ЖКТ имеет большую площадь контакта. На всей площади желудочно-кишечного тракта происходит взаимодействие с антигенами, микробиотой, в том числе через прямое соприкосновение с нервными клетками;
– основной массив иммунных клеток и лимфоидных образований находится вблизи пищеварительного тракта или окружает его. Это прослеживается уже с ротовой полости и глотки, где расположены массивные скопления лимфоидной ткани – лимфоузлы, аденоиды и небные миндалины. Желудок и кишечник окружены большим количеством брыжеечных лимфоузлов, а иммунные клетки всегда присутствуют в стенке и на слизистых;
– самое значительное количество нервных и иммунных клеток, сплетений и различных образований вне центральной нервной системы находится в ЖКТ, который часто именуют «вторым мозгом» или энтеральной нервной системой. Это говорит об очевидном приоритете обслуживания пищеварительного тракта нервной системой с эволюционной точки зрения;
– качество пищеварения зависит от психоэмоционального фона. Этот факт действует и в обратную сторону: настроение меняется в зависимости от голода или сытости, вида съеденного продукта и его объема;
– регуляция работы ЖКТ происходит отчасти с помощью тех же нейромедиаторов, которые участвуют и в работе мозга. В осуществлении функций пищеварения активно принимают участие и там же синтезируются серотонин, дофамин, норадреналин и гистамин. Их роль заключается в контроле проницаемости кишечного барьера, регуляции тонуса сосудов, перистальтики и болевой чувствительности.
Термин «ось кишечник – мозг» (gut – brain axis) обозначает тесное двустороннее взаимодействие центральной нервной системы и кишечника. Этот процесс обеспечивается за счет большого объема нервных клеток в пищеварительном тракте. В совокупности эти клетки образуют кишечную нервную систему. Недавние исследования показали важность кишечной микробиоты и ее прямое участие в этих процессах. Во врачебной практике доказательства взаимодействия микробиоты и мозга видны на примере частой комбинации дисбактериоза с расстройствами центральной нервной системы (то есть аутизмом, тревожно-депрессивным поведением) [1].
В качестве примера взаимосвязи оси кишечник – мозг может быть представлено такое состояние, как дисбиоз (то есть нарушение состава кишечной флоры), встречающийся при ухудшении настроения и эмоционального фона. Более того,