Изучение материала пособия рассчитано на 6 академических часов самостоятельной работы. В целях проверки усвоения информации предусмотрены вопросы для самоконтроля. Для повышения уровня эрудированности и вовлеченности обучаемых в изучение учебного курса опционально рекомендуется подготовка рефератов и докладов-презентаций.
Коллектив авторов выражает благодарность за помощь в подготовке учебного пособия В. П. Новику, Е. Ф. Савкиной, Д. В. Козлову, У. А. Сахащик, Ю. С. Бусыгиной, Е. Г. Бахтеевой.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В процессе обучения студентов в медицинских вузах, а также для повышения квалификации врачей ультразвуковой диагностики (далее – УЗД) очень важно использовать фантомы как модели тех или иных органов, поскольку они позволяют развить ряд необходимых для врачебной практики навыков до применения их на реальных пациентах: взятие биопсийной пробы, проведение пункции, катетеризации, анестезии и пр. На практике многие преподаватели и студенты прибегают к самостоятельному изготовлению фантомов [1, 2], используя при этом легкодоступные материалы (пищевые продукты для моделирования мягких тканей и опухолей), однако такие материалы недолговечны, негигиеничны и недостоверно воспроизводят ультразвуковые изображения пациента.
Актуальность работы обусловлена широкой распространенностью заболеваний, которые можно диагностировать при выполнении ультразвукового исследования (УЗИ) (в частности, рака молочной и щитовидной желез, проблем с сердечно-сосудистой системой), а также нехваткой квалифицированных врачей УЗД. Так, по данным ВОЗ, в 2020 году рак молочной железы был диагностирован более чем у двух миллионов женщин, при этом было зарегистрировано 685 000 смертей от этой болезни. Распространенность рака щитовидной железы среди женщин достигает 3,5% [3], причем узловые образования могут иметь небольшой размер (3—10 мм), что осложняет взятие биопсийной пробы. Появление программ ранней диагностики заболеваний привело к 15-кратному росту числа выявленных онкологических образований щитовидной железы [4] и сопутствующему повышению выживаемости. Также частота клинически значимых осложнений применения различных методов регионарной анестезии, по данным разных авторов, составляет от 3,5 до 4,8 случая на 10 000 анестезий [5]. Снизить частоту осложнений и повысить безопасность анестезии позволит совершенствование практических навыков на фантомах.
УЗИ является одним из самых распространенных методов ранней диагностики и регламентируется нормативно-правовыми актами (см. раздел «Нормативные ссылки»). Однако, как известно, это исследование является операторозависимым, и точность диагноза напрямую зависит от квалификации врача-специалиста. Следовательно, чтобы повысить качество исследования, необходимо улучшить обучение врачей. В ходе опроса, проведенного среди преподавателей [5], 95% респондентов сообщили, что для повышения качества обучения требуется больше учебных программ с использованием фантомов, а 35% указали на то, что для этого также нужно больше