В обществе тема ПТСР практически не освещается. Большинство людей в лучшем случае слышали / видели эту аббревиатуру. Часто она встречается в фильмах о войне во Вьетнаме, где упоминается вьетнамский послевоенный синдром, но без каких-либо психологических нюансов и уточнений. Исходя из такого «багажа знаний», люди нередко делают упрощенный вывод:
«Если я не пройду через такой ад, знать о ПТСР мне и не нужно».
Эта книга позволит людям, далеким от психологии, развеять подобные мифы и осознать важность изучения и публичного освещения темы посттравматического стрессового расстройства.
Уверен, среди читателей будет много тех, кто столкнулся с этой психологической проблемой. Вы найдете здесь рекомендации, которые позволят вам жить с бо́льшим комфортом: ведь чем лучше вы понимаете себя и свое расстройство, тем легче вам управлять своим психоэмоциональным состоянием и находиться в ладу с самим собой.
В том, что у вас посттравматическое расстройство, нет вашей вины, но справиться с этим состоянием, научиться жить с ПТСР и быть действительно счастливым человеком – ваша зона ответственности. Сочетание психологических знаний, дисциплины и реального желания изменений поможет вам вернуться к обычной жизни. Насчет дисциплины и желания обещать ничего не могу, зато психологических знаний на понятном русском языке вы получите сполна. Приятного и полезного чтения!
P.S.: дорогие читатели, пожалуйста, не ставьте себе «диагноз» по данной книге, если у вас возникнут подозрения – обращайтесь к специалисту.
От травматического невроза до ПТСР
Говоря о симптомах и признаках посттравматического стрессового расстройства, необходимо разобрать историю изучения ПТСР. Как и многие другие психологические явления, посттравматический синдром был впервые описан в Древней Греции. У ветеранов войн отмечались следующие симптомы: тревожность, раздражительность и наплывы неприятных воспоминаний. Однако дальнейшего полноценного изучения данная тема не получила.
Только в 1888 году Герман Оппенгейм, немецкий врач-невропатолог, впервые ввел в научный оборот термин «травматический невроз». Он использовал его для диагностики психических расстройств у ветеранов боевых действий. Это было важным шагом для всей невропатологии того времени, так как старые диагнозы не подходили для работы врачей с пациентами-ветеранами.
Следующим особым этапом изучения ПТСР стала Вторая мировая война и послевоенные годы. Врачи обратили внимание, что большое количество ветеранов обращается с запросами и жалобами, не подпадающими под уже известные диагнозы. Абрам Кардинер, основатель психологической антропологии, называл это психологическое явление «хроническим военным неврозом».
Согласно Кардинеру симптоматика данной психологической проблемы была следующей:
• возбудимость и раздражительность;
• безудержный тип реагирования на внезапные раздражители;
• фиксация на обстоятельствах травмирующего события;
• уход от реальности;
• предрасположенность к неуправляемым агрессивным реакциям.
Война во Вьетнаме привела к серьезному прорыву в вопросе изучения последствий травматического опыта участников боевых действий. Если после Второй Мировой войны научное сообщество США делало первые шаги в исследовании данных психологических проблем, то к 1969 году (пик военного присутствия США во Вьетнаме) психотерапия значительно шагнула вперед. Психологи и психиатры Америки получили колоссальный материал о психопатологических и личностных расстройствах у участников вьетнамской войны. После этого они пришли к следующему выводу:
«Комплекс симптомов не соответствует ни одной из общепринятых нозологических форм».
В это же время, в 1974 году, медсестра Энн Вулберт Берджесс и социолог Линда Литл Хольмстром выпустили статью о «синдроме травмы изнасилования» – это форма посттравматического стрессового расстройства, развивается у пострадавших взрослых и детей от сексуального насилия. Как выяснилось симптомы «поствоенного синдрома» схожим с «синдромом травмы изнасилования». Это не осталось без внимания научного сообщества США.
Наконец, в 1980 году Марди Горовиц, заслуженный профессор психиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско предложил выделить его как самостоятельный синдром, назвав его «посттравматическое стрессовое расстройство» (posttraumatic stress disorder, PTSD). В начале его рассматривали как тяжелые эмоциональные переживания, которые связаны с экстраординарными естественными или общественными событиями (военные действия, акты террора, природные и техногенные катастрофы и т. д.); затем использование понятия расширили и стали использовать в качестве сходных невротических расстройств у лиц, переживших бытовое и социальное насилие (изнасилование, ограбление, насилие в семье и др.).
В дальнейшем, группа ученых во главе с Марди Горовицем разработала