И вот пока пациентка не перешла на минимум трехразовое питание, вес так и не двигался. Далось нам, конечно, это очень нелегко, но за год у нее получилось скинуть более 30 кг.
Есть другая группа моих пациентов, которые недооценивают свое питание.
Так на прием ко мне пришла женщина с теми же популярными жалобами на лишний вес и невозможность его сбросить. Наш диалог выстраивался по стандартной схеме:
– Расскажите мне, как вы питаетесь, – любопытствую я.
– Доктор, говорю же, я ничего не ем, а вес только растет.
– Прямо совсем ничего не едите? – С трудом мне верится, что мои пациенты не едят и толстеют. – Совсем ничегошеньки, даже маковой росинки с утра. Вот чем вы завтракали сегодня?
Она начала рассказывать так неохотно и натянуто, как будто это была какая-то очень страшная тайна.
– Ну-у-у… Сегодня я вот выпила чай, просто чай, без сахаринки.
– Хорошо, продолжайте, – попросила я, время приема нерезиновое (десять минут – это роскошь непозволительная для приема в поликлинике).
После того, как я предложила ей перевести все, что она «не ест» в калории, выяснилось, что в день она съедала более 3000–4000 ккал. Одних перекусов в виде конфет, семечек и орешков вышло более, чем на 1000 ккал.
– Дальше был маленький бутербродик с маленьким кусочком колбаски и маленьким кусочком хлеба.
– Продолжайте, – подгоняла я пациентку.
– Затем я съела небольшую тарелочку борща, конечно же, с кусочком хлебушка, таким же маленьким, и с кусочком сала.
«Борщ на завтрак – интересно, конечно», – подумала я, но промолчала.
– А потом я еще отварила немножко маленьких пельменей, добавила совсем капельку майонеза, закусила булочкой с еще одной кружечкой чая, конечно же, без сахара, а так больше ничего не ела.
На обед пациентка ела примерно все то же самое. Борщ она очень любила, причем варила его на мясе, да исключительно чтоб кусочек был пожирнее. Также она часто перекусывала семечками и конфетами, которые и за еду-то не считала. И это реальная история реальной пациентки.
Еще одна пациентка пришла ко мне на прием с жалобами на вес, «который ну никак не уходит», что бы она не делала (на самом деле она ничего и не делала для того, чтобы похудеть, но все мои пациенты всегда уверяют меня в обратном). На приеме выглядела она не очень и, как позже выяснилось, чувствовала себя так же.
– Что у вас случилось? – выясняю жалобы.
– Я вчера отравилась в кафе, наверное, – предположила она, – мы с моим молодым человеком ужинали в ресторане быстрого питания.
– О, давайте как раз подсчитаем калории за ужин, от которого вас, похоже, и стошнило. – Пациентке моя идея понравилась. – Итак, перечисляйте все, что вы вчера съели.
– Средняя порция картошки фри (примерно 200 г), с соусом сырным (25 г примерно), гамбургер средний, наггетсы несколько штук (5–6) тоже с соусом, стакан обычной