Заболевания репродуктивной системы у детей и подростков (андрологические аспекты). Владимир Мирский. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Владимир Мирский
Издательство: ""Издательство ""СпецЛит""
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2011
isbn: 978-5-299-00487-8
Скачать книгу
(некрозооспермия) – отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте;

      криптоспермия (криптозооспермия) – предельно малое количество сперматозоидов, которые могут быть обнаружены в эякуляте с большим трудом;

      гемоспермия – присутствие крови (эритроцитов) в эякуляте.

      Нормы ВОЗ 2010 г. В 2010 г. ВОЗ внесла новые изменения в референсные значения показателей эякулята, изменив методику его обработки и исследования. В 5-м издании «Руководства ВОЗ» (WHO Laboratory Manual… 2010) изменены нормы количества и подвижности сперматозоидов, количества нормальных форм сперматозоидов. Так, например, упразднена классификация подвижных спермиев: по группам A, B, C, D. Вместо этого предлагается новая классификация сперматозоидов: с прогрессивным движением, с непрогрессивным движением и неподвижные.

      В табл. 2.7 приводятся нормы показателей эякулята согласно последним рекомендациям ВОЗ (2010):

      Таблица 2.7

      Нормальные значения параметров эякулята (Руководство ВОЗ, 2010)

      Причины некоторых вариантов патоспермии:

      1. Отсутствие эякулята (аспермия):

      – хирургические вмешательства;

      – обструкция семявыносящего протока;

      – лекарственные препараты;

      – ретроградная эякуляция.

      2. Сниженный объем эякулята (олигоспермия):

      – ретроградная эякуляция;

      – отсутствие семявыносящего протока (vas deferens) и семенных пузырьков;

      – обструкция семявыносящего протока;

      – андрогенный дефицит;

      – симпатическая денервация;

      – кальцификация семявыносящего протока и семенных пузырьков (например, при сахарном диабете);

      – оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря;

      – лекарственные препараты;

      – неполный оргазм;

      – при мастурбации.

      3. Повышенный объем эякулята (полиспермия).

      Этиология недостаточно изучена, однако замечено, что полиспермия часто сопровождается олигозооспермией при нормальном общем количестве сперматозоидов в эякуляте. Иногда это может являеться фактором бесплодия.

      4. Азооспермия:

      – обструкция семявыносящего протока);

      – склероз семенных канальцев (например, при синдроме Клайнфелтера);

      – аплазия герминативного эпителия (идиопатическая форма, воздействие лекарственных препаратов, воздействие радиации, синдром Клайнфелтера (мозаицизм), ХYY-синдром, микроделеции Y-хромосомы);

      – нарушение созревания сперматозоидов (идиопатическая форма, ХYY-синдром, варикоцеле, микроделеции Y-хромосомы, эндокринные заболевания: гипогонадотропный гипогонадизм, гипергонадотропный гонадизм, врожденная гиперплазия коры надпочечников).

      5. Олигозооспермия:

      – идиопатическая форма;

      – последствие крипторхизма;

      – варикоцеле;

      – лекарственные воздействия;

      – микроделеции Y-хромосомы;

      – эндокринные