Несколько по другому принципу работают частные врачи и у нас, и за рубежом. Вся разница в том, что у них (в отличие от крупных и престижных клиник) нет маркетингового отдела, который поставляет за счет различной рекламы неиссякаемый поток пациентов. Частные врачи привлекают своих клиентов результатами своей работы, своего лечения. Их кормит «сарафанное радио»! Принцип тут простой: не будет результата – не будет работы. Объясню на собственном примере. Когда я приехал после довольно продолжительного отсутствия в Россию, у меня был всего десяток пациентов. Меня вообще никто здесь не знал! Сейчас у меня работы очень много, и мой график расписан на месяцы вперед. Я работаю со своими пациентами столько времени, сколько требуется. Пока у них не останется ни одного нерешенного вопроса. Поэтому я физически не могу принять в день более четырех человек. Можно, конечно, и больше, но это будет уже халтура. А люди это сразу чувствуют. В старину купцы на Руси говорили: «Нет ничего дороже денег, но честь дороже!»
Кажется, чего там долго говорить, написал диету – и привет. Ах, если бы это было так просто. Как и при любой другой болезни, врач-диетолог должен правильно оценить исходное состояние пациента, решить, какие именно методы лечения и в каком объеме ему будут показаны. Сильно выраженное ожирение нельзя полностью вылечить без участия, активного сотрудничества и взаимопонимания между врачом и пациентом. А это взаимопонимание нужно осуществить, а доверия нужно добиться… Для этого необходимо, чтобы пациент правильно понял и признал логику и обоснованность тех или иных моих рекомендаций. Надо уметь говорить со своим больным простым доходчивым языком. Объясняя все на простых бытовых примерах, не щеголяя медицинской терминологией. Только так врач найдет взаимопонимание со своим пациентом и сможет оценить промежуточные результаты лечения, а при необходимости – вовремя изменить его тактику. Ведь обычно людям, которые имеют большой избыточный вес (более 10–12 кг), в начале и в конце лечения необходимы различные тактики и подходы.
Я постоянно говорю своим пациентам: «Организм нельзя ломать, с ним надо договариваться. Мы с вами будем как бы играть в шахматы с вашим организмом. Мы сделаем ход, он ответит, и мы будем вместе обдумывать и делать новые ходы. И так постоянно. Весь период лечения». Ведь в процессе этого пути все будет меняться. Как только человек начинает ограничивать питание, переходит к обедненным рационам, его организм перестраивается, адаптируется под этот режим. Другими словами, вы пытаетесь меньше есть, а он пытается меньше тратить, и, как показывает практика, это ему неплохо удается. Вначале все может идти очень даже неплохо, вес снижается, но уже через какое-то время снижение веса прекращается, несмотря на все ваши попытки. Это порой доводит людей до отчаяния. Как решить такую проблему?
Именно в этом и заключается роль вашего лечащего врача. Он должен вовремя заметить все признаки