Прежде чем я начну рассказывать вам о синдроме преждевременного старения, очень коротко изложу базовые положения о старении кожи и старении организма.
Старение кожи: современное состояние проблемы. МКБ-10
Большинство исследователей возрастных изменений кожи выделяют хронологи-ческое (физиологическое, естественное) старение, менопаузальное старение и фотостарение. Хронологическое и менопаузальное старение некоторые авторы объединяют общим термином – биологическое старение. Процесс старения кожи индивидуален и делится на типы, однако морфологические изменения кожи людей пожилого и старческого возраста сходны и характеризуется деструктивно- дегенеративными, атрофическими явлениями во всех структурах кожи: водно-липидной мантии, эпидермисе, дерме, сосудистом русле, чувствительном и нервном аппарате.
Согласно МКБ-10 [8], возрастные изменения кожи диагностируются как
L57 – изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения:
• L57.0. Актинический (фотохимический) кератоз.
• L57.1. Актинический ретикулоид.
• L57.2. Кожа ромбическая на затылке (шее).
• L57.3. Пойкилодермия Сиватта.
• L57.4. Старческая атрофия (вялость) кожи. Старческий эластоз.
• L57.5. Актиническая [фотохимическая] гранулема.
• L57.8. Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения. Кожа фермера. Кожа моряка. Солнечный дерматит.
• L57.9. Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное.
А также часто в нашей практике косметолога имеют место диагнозы:
• L90.6. Атрофические полосы (striae).
• L90. Атрофические поражения кожи.
• L90.8. Другие атрофические изменения кожи.
Согласно клиническим рекомендациям общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» [8], старческая атрофия (вялость) кожи – это прогрессирующее снижение функций и резервных возможностей кожного покрова в результате воздействия хронологических процессов, зависящих от таких факторов, как ультрафиолетовое облучение, оксидативный стресс, митохондриальная дисфункция и апоптоз клеток кожи, сопровождающийся формированием атрофических изменений в эпидермисе и дерме.
Старение кожи (рис. 2) характеризуется деструктивно-дегенеративными, атрофическими явлениями во всех структурах кожи, что проявляется такими состояниями, как:
Рисунок 2
• гиперэластоз