Вторичный гипогонадизм – когда дефицит половых гормонов появляется после полового созревания. У женщин проявляется нарушением менструального цикла, уменьшением молочных желез, отсутствием беременности и бесплодием, ранними проявлениями климакса (приливы жара, ночная потливость, приступы удушья, озноб, ощущение усиленного сердцебиения, слабость, сонливость, раздражительность, плохой сон). У мужчин возникают ожирение, особенно в области живота, снижение мышечной массы и силы, снижение либидо, ухудшение эрекции и плохая эякуляция, сухость кожи, повышенное потоотделение, уменьшение роста волос на лице и теле, снижение интереса к жизни, апатия, плохой сон и частые позывы к мочеиспусканию ночью, тревожность, депрессивные мысли, отсутствие мотивации и радостей в жизни.
Если у вас первичный гипогонадизм, то с вами всё ясно – вас на гормон-заместительную терапию. Если вторичный – то на терапию по повышению половых гормонов. В зрелом возрасте по анализам можно узнать о возможном гипогонадизме, когда будет следующее:
1) ЛГ и ФСГ будут средними или высокими, но эстрадиол/тестостерон будут низкими.
2) Если эстрадиол/тестостерон общий будут в рамках референса, но высокий ГСПГ (о нем расскажу в следующей главе) и низкий свободный тестостерон, то на это стоит обратить внимание.
3) Если ЛГ и ФСГ на низах, то это тоже не хорошо.
Естественно все эти моменты нужно рассматривать вместе с вашим лечащим врачом, но если у вас обнаружены данные симптомы, а анализы показали такие результаты, то можно сделать уже предварительные выводы.
ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (ГСПГ) – главный враг тестостерона и эстрадиола, потому что связывает их с собой, после чего молекулы становятся бесполезными и не активными, просто циркулируют по крови и потом утилизируются. Поэтому при анализе на половые гормоны важно знать и уровень ГСПГ: если он высокий, то свободного, биодоступного тестостерона будет меньше, и даже при высоком общем тестостероне у мужчины могут быть проблемы, такие как вторичный гипогонадизм – дефицит тестостерона. ГСПГ вырабатывается печенью. Его показатели высоки в пубертатный период, после завершения которого уровень ГСПГ падает и нормализуется. Снижается ГСПГ станозололом. Однако есть мнения, что высокий ГСПГ вовсе не страшен при нормальных общем и свободном тестостероне и эстрадиоле. В кругах андрологов ГСПГ очень сильно демонизирован, однако есть много свидетельств того, что высокий глобулин при других нормальных показателях не несёт никакой опасности, и волноваться не о чем. И есть авторитетные мнения, что даже связанные с глобулином андрогены и эстрогены всё равно работают, активируя свои рецепторы.
Конец ознакомительного