4. Уметь провести оценку выполнения стандарта профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
1. Рассмотрение теоретических основ профилактики и укрепления здоровья населения на территориальном уровне:
1.1. Понятия первичной, вторичной, третичной профилактики заболеваний и патологических состояний.
1.2. Здоровый образ жизни: понятие, формирование в различных группах населения.
1.3. Целевые программы профилактики – понятие, структура, методика оценки.
1.4. Гигиеническое обучение и воспитание – понятие, методы и формы.
1.5. Методика оценки качества профилактической помощи.
1.6. Оценка медицинской, социальной и экономической эффективности профилактической деятельности.
2. Решение задач.
1. Планирование и организация профилактики неинфекционных заболеваний на территориальном уровне
Целью профилактики неинфекционных заболеваний и их осложнений является повышение уровня индивидуального и общественного здоровья населения. Укрепление здоровья – это процесс создания для людей возможности увеличить контроль над факторами, определяющими здоровье, и тем самым улучшить собственное здоровье. Укрепление здоровья включает в себя не только информирование и обучение населения или улучшение умений и навыков отдельных лиц, но также и действия, направленные на изменение социальных, экологических и экономических условий с тем, чтобы смягчить их воздействие на общественное и индивидуальное здоровье.
Задачами первичного звена здравоохранения в профилактике неинфекционных заболеваний являются:
– осуществление комплекса практических мер по предупреждению и коррекции управляемых факторов, влияющих на риск развития неинфекционных заболеваний;
– повышение профилактической активности;
– оказание профилактической помощи на индивидуальном, групповом и семейном уровне;
– координация профилактической деятельности между различными учреждениями и структурами здравоохранения.
Основными направлениями деятельности для структур, занимающихся медицинской профилактикой (центры, кабинеты и отделения медицинской профилактики), являются осуществление межсекторального взаимодействия, профилактика НИЗ на групповом и популяционном уровнях. Центры гигиены и эпидемиологии должны участвовать в осуществлении комплекса мер по контролю факторов окружающей среды, некоторых социальных и поведенческих факторов, влияющих на риск развития НИЗ, а также в проведении мониторинга факторов риска развития НИЗ среди населения и оценке профилактических программ, прогнозе заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний.
Механизм организации профилактической помощи населению определенной территории предполагает:
– определение потребности населения в профилактической помощи;
– анализ распространенности факторов риска развития заболеваний и патологических состояний;
– оценку организации профилактической деятельности учреждений здравоохранения;
– анализ системы управления и финансирования профилактической деятельности;
– установление стратегических целей, задач и приоритетов в организации профилактических мероприятий;
– определение реальной потребности населения в профилактических мероприятиях;
– модернизацию организации системы оказания профилактической помощи населению.
Оценка и прогноз потребности населения в профилактической помощи проводится с использованием:
– демографических показателей (возрастно-половая структура населения территории, соотношение между сельским и городским населением, в сравнении с аналогичными российскими показателями и показателями соседних территорий);
– данных о распространенности риск-факторов среди конкретных контингентов населения;
– данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения;
– показателей, характеризующих состояние окружающей среды, влияющих на здоровье (условия труда, загрязнение воздушной и водной среды, обеспеченность жильем и т. п.);
Источниками информации могут быть данные официальной отчетности (медико-статистической, экономической, экологической и др.).
Работа проводится с участием главных специалистов муниципальных органов управления здравоохранением, территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, центров гигиены и эпидемиологии, социальной защиты населения и других заинтересованных структур. Выявляются наиболее угрожаемые тенденции, а также муниципальные образования с наиболее неблагоприятной динамикой