Необоснованные случай кесарева сечения – это один из факторов риска аллергических болезней вообще и в качестве дебюта аллергии к белкам коровьего молока- в частности.
Клинические формы пищевой аллергии очень многообразны.
Это могут быть симптомы как со стороны кожных покровов, дыхательной системы, так и желудочно-кишечного тракта.
У маленьких детей пищевая аллергия в 95% связана с кожными
проявлениями, у 10—12% детей реализуются респираторные проявления пищевой аллергии.
Со стороны кишечного тракта наиболее характерные проявление для детей раннего возраста – до 70%. В старшем возрасте они встречаются значительно реже, до 10%.
С возрастом так же увеличивается доля сочетанных форм пищевой аллергии.
Все формы пищевой аллергии делятся на две большие группы: как мы уже говорили – это пищевая аллергия IgE – зависимая и вторая группа- не- IgE – зависимая.
Первый тип реакции IgE – зависимый наиболее изучен и наиболее распространен.
Это реакции немедленного типа. К ним относятся:
– Со стороны кишечника: немедленная гастроинтестинальная форма, оральной аллергический синдром
– со стороны респираторного тракта: аллергический ринит, бронхиальная астма, анафилаксия
– со стороны кожи: острая крапивница, контактная крапивница, отёк Квинке.
Самая частая IgE – зависимая пищевая коллегия – это аллергия к белкам коровьего молока.
Аллергия к этому продукту, как правило, связана с прекращением грудного вскармливания и введением смеси на основе цельного коровьего молока.
И в календарные сроки пики этого заболевания приходится на первые полгода жизни, чаще даже на первые три месяца.
Безусловно, теоретически мы можем предположить, что АБКМ может
появиться в любом возрасте в случае различных событий, нарушающих иммунное равновесие в жизни ребёнка и у него вдруг развивается АБКМ в более старшем возрасте.
Но это чаще исключение из правил
Большая часть пациентов обращается к врачу с явлениями пищевой аллергии к белкам коровьего молока в раннем возрастном периоде, в первые 12 – 18 месяцев.
В плане постановки диагноза IgE-зависимая аллергия – самый простой вариант для врача.
Так как для постановки правильного диагноза нужна только клиника и анализ крови на специфические иммуноглобулины, которые в такой ситуации оказываются повышенными и диагноз ставится быстро.
К не- IgE-независимым и комбинированным формам относятся:
– со стороны кишечника: энтеропатия, эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастрит, эозинофильный проктолит,
гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.
– со стороны респираторного тракта: синдром Хейнера, бронхиальная астма
– со стороны кожи: атопический дерматит
Так как клинические проявления пищевой аллергии характеризуются неспецифическими симптомами,