1) болезнь продолжается до тех пор, пока действует этиологический фактор (например, глистные заболевания);
2) этиологический фактор дает толчок, начало болезни, а в дальнейшем болезнь развивается в его отсутствие (т.е. играет роль как бы пускового механизма). Пример: ожоговая болезнь.
3) Этиологический фактор действует на всем протяжении болезни (пример: инфекционные заболевания).
Действие патогенных факторов в значительной степени зависит от путей его распространения в организме. Различают тканевой, гуморальный и нервный пути.
Тканевой путь – это распространение болезнетворного раздражителя с места внедрения по продолжению (в пределах одной ткани, с одной клетки на другую) и по соприкосновению (переход с одной ткани на другую).
Гуморальный путь – это распространение патогенного фактора через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость). С током крови и лимфы могут распространяться болезнетворные микроорганизмы, вирусы, некоторые паразиты, токсические вещества экзогенного и эндогенного происхождения, злокачественные клетки, оторвавшиеся от опухоли.
Нервный путь – при действии патогенного фактора на живую ткань возникает раздражение рецепторов, быстро распространяющееся по нервным проводникам. Под воздействием этой импульсации из очага повреждения возникает изменение функций в различных отделах ЦНС, что рефлекторно вызывает как мобилизацию «аварийных защитоприспособительных реакций», так и резкое нарушение функций соответствующих органов и систем. Нервная система может быть путем распространения патогенного фактора и в прямом смысле: по параневральным оболочкам и мозговой ткани распространяются столбнячный токсин, вирусы бешенства, полиомиелита, энцефалита.
Саногенез – учение о механизмах выздоровления.
Выздоровление – это активный сложный процесс, который включает в себя пять этапов:
1) устранение повреждающих факторов,
2) восстановление структуры поврежденного органа,
3) перестройка нервно-гуморальной регуляции,
4) нормализация обмена веществ и реактивности организма,
5) нормализация функций.
Для практики очень важно учитывать факт гетерохронности (неодновременности) процессов выздоровления, и при решении вопроса о допуске лиц, перенесших какое-либо заболевание, к возобновлению тренировок следует ориентироваться не, на бытовые признаки выздоровления. Различают несколько критериев выздоровления: а) клиническое выздоровление (исчезновение симптомов), б) структурно- морфологическое выздоровление, в) функциональное выздоровление, г) иммунологическое выздоровление, д) нормализация биохимических реакций. Об окончательном выздоровлении свидетельствует не только исчезновение симптомов и восстановление функции, а полная нормализация биохимических реакций.