✓ попытке самостоятельной коррекции уровня Т4 и возникшем в результате тиреотоксикозе;
✓ ТТГ-независимом тиреотоксикозе.
Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приёме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин)
У женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике. При достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.
ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1,5 до 2.
У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.
Анализ на ФСГ сдаётся в следующих случаях:
✓ лечение бесплодия;
✓ невынашивание беременности;
✓ раннее половое созревание или задержка полового созревания у подростков;
✓ нарушения менструального цикла (скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея));
✓ снижение либидо и потенции;
✓ дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
✓ наступление менопаузы (климакс);
✓ задержка роста;
✓ синдром поликистозных яичников;
✓ эндометриоз;
✓ контроль эффективности гормонотерапии.
Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если не удалось сдать анализ вовремя, придётся ждать месяц.
В зависимости от фазы менструального цикла количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины составляет от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции. После овуляции оно снижается до наступления нового цикла.
У девочек до начала полового созревания величина ФСГ от 1,5 до 4,0 мМе/мл.
С началом пубертатного периода количество гормона постепенно повышается, а через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.
С возрастом количество ФСГ повышается, в период менопаузы его значение увеличивается до 140–150 мМе/мл.
Норма гормона ФГС у женщин репродуктивного возраста:
– 1—14 день цикла: 3,5—12,5 мМе/мл;
– 13–15 день (овуляция): 4,7—25,0 мМе/мл;
– 15–28 день: 1,7–8,0 мМе/мл;
– период менопаузы: 18,0—150,0 мМе/мл.
Низкий ФСГ у женщин не всегда говорит об отклонениях в состоянии здоровья. Это может быть связано с суточными колебаниями содержания ФСГ: он выделяется гипофизом каждые 2–4 часа, при этом высокое значение сохраняется от 15 до 30 минут, а затем снижается.
У