• дистония – медленные, ритмичные, вращательные;
• хорея – движения внезапные, быстрые и дерганые.
Более подробно патологические движения обсуждаются в следующей главе.
Смешанный ДЦП. Около 10 процентов детей с ДЦП страдают как мышечной спастичностью, так и непроизвольными движениями, характерными для экстрапирамидного ДЦП.
Другие проблемы, связанные с ДЦП
Поражение очагов мозга ребенка с ДЦП может оказывать воздействие и на другие области мозга, приводя к дополнительным нарушениям, таким как умственная отсталость, судороги и потеря слуха или зрения. Однако не предполагайте по умолчанию, что ваш ребенок с ДЦП имеет дополнительные нарушения. Из-за того, что движения ребенка отличаются от движений других, не стоит тут же делать выводы, что и все остальное у него идет не так.
Если же у вашего ребенка действительно выявлены другие нарушения, помимо ДЦП, вы все равно сможете использовать описанные в этой книге стратегии, чтобы улучшить его двигательные навыки. Однако вам с большей вероятностью понадобится помощь не только физиотерапевта, но и других специалистов. В зависимости от возраста вашему ребенку будет рекомендовано либо раннее вмешательство, либо специальные образовательные службы, которые, возможно, будут включать в себя помощь педагога по работе с младенцами, дефектолога или другого профессионала, который сможет работать совместно с физиотерапевтом над разработкой лучших методов обучения вашего ребенка.
Глава 2. Развитие крупной моторики
Дети рождаются полностью беспомощными: положите их на спину, на живот или на бок – они так и будут лежать. У них нет выбора. Все движения руками, ногами и головой у новорожденных непроизвольны и не контролируются сознанием.
Ситуация меняется вскоре после рождения, когда нормально развивающиеся дети начинают держать голову. Затем они начинают тянуться к предметам, отталкиваться, переворачиваться, ползать, садиться, вставать и, наконец, идти. Все это происходит примерно в течение одного года, что может показаться как коротким, так и долгим периодом, как на это посмотреть. Для родителей первенца это, как правило, бесконечно долгий процесс, в то время как для навещающих дедушек и бабушек – очень короткий. Все эти изменения, которые происходят с ребенком, относятся к развитию крупной моторики. Моторика означает движение. Крупная моторика – это движение больших мышц, благодаря которым работают наши плечи, руки, корпус, бедра или ноги. Различают также мелкую моторику, то есть движение малых мышц кисти руки, и речевую – движение лицевых мышц.
Этапы развития крупной моторики
Как развивается крупная моторика? Как правило, младенцы овладевают двигательным контролем «сверху вниз», то есть от головы к бедрам и ногам. Вначале ребенок начинает контролировать