Из тех методик, что активно осваиваются, к примеру, за последнее десятилетие, которые бурно ворвались в практику, – это малоинвазивные методики. Они в значительной степени потеснили и заняли территорию, которую раньше уверенно занимали кардиохирурги.
Во всех кардиохирургических клиниках мира аортокоронарное шунтирование – самая популярная операция. Такие операции имеют очень высокий процент успешности. В данном случае целесообразнее говорить о проценте неудач, он очень маленький. И связан он, как правило, не с проблемами технического, диагностического или тактического порядка, а с тем, что в некоторых случаях ишемическая болезнь приводит к очень серьезным осложнениям. Скажем, человек перенес инфаркт – у него уже есть поражение не только сосудов, но и сердечной мышцы, образовалась аневризма, часто в эту аневризму вовлечены клапаны. Это очень сложная и кропотливая операция. Порой приходится делать и аортокоронарное шунтирование, и резекцию аневризмы, и протезирование клапана, а иногда – двух клапанов. И все это – у одного больного. Оперирование таких пациентов всегда в какой-то степени рискованно.
Инженер-строитель Юрий К. живет с пересаженным сердцем уже второй десяток лет. Он чувствует себя как нормальный, здоровый человек. Водит автомобиль, активно работает на даче. Недавно вместе с сыновьями построил еще один дом. Все по хозяйству делает сам, никаких ограничительных проблем после операции не имеет.
По его словам, на операцию шел со слезами радости. Он ждал донора пять лет и последний год уже жил в Центре хирургии. У него несколько раз было состояние клинической смерти. Через день – реанимация. Самое ужасное было, когда наступал приступ и он начинал задыхаться. Это как нырнуть в воду и надо вдохнуть, а воздуха нет. И так было каждый раз, когда он терял сознание. Реанимация – подъем – блок интенсивного наблюдения – стабилизация. Через несколько дней – опять то же самое.
Во всем мире в СМИ муссируются слухи, что якобы те люди, у которых пересажены какие-то органы, необязательно сердце, почки, например, эти люди как-то меняются после операции. У них иногда появляются новые пристрастия, интересы, личность меняется… Объясняют это влиянием личности тех людей, которые стали донорами. Юрий Константинович уверяет, что в его личности ничего не изменилось, разве что бодрости прибавилось, поскольку проблемы со здоровьем ушли.
Простужаться ему нельзя. Простуду лечить приходится долго, иногда даже необходимо госпитализироваться. Это опасно, потому что при всех научных достижениях есть такие проблемы, преодолеть которые врачам не дано. Орган, который функционирует и обеспечивает жизнь, нуждается в постоянной защите от самого пациента. Потому что это орган другого генетического состава, для того чтобы не произошло отторжение, пациент должен всю свою жизнь принимать специальные очень сильные препараты, которые сводят практически к нулю работу иммунной