1. Утром натощак – смотрим, как продленный инсулин показал себя ночью. Если значение превысило норму, увеличиваем дозу короткого инсулина перед завтраком.
2. Через 2 часа после окончания завтрака – смотрим, как сработал короткий инсулин. После приема пищи сахар в крови резко повышается. Короткий инсулин призван предотвратить этот скачок.
3. Перед обедом – смотрим, как работает продленный инсулин. Если значение превысило норму, увеличиваем дозу короткого инсулина перед обедом.
4. Через 2 часа после окончания обеда. Смотрим, как сработал короткий инсулин.
5. Перед ужином – контролируем работу продленного инсулина. Если значение превысило норму, увеличиваем дозу короткого инсулина перед ужином.
6. Через 2 часа после окончания ужина. Смотрим, с каким запасом глюкозы в крови мы ложимся спать.
Это алгоритм, как корректировать дозировки инсулина в разрезе одного дня. Но как действовать, когда значения глюкозы выходят из-под контроля на постоянной основе, изо дня в день? Рассмотрим типичные ситуации:
1. Натощак сахар повышен – увеличиваем дозу продленного инсулина перед сном, вовремя ложимся спать и спим по 8 часов.
2. Перед едой сахар повышен – увеличиваем дозу продленного инсулина утром.
3. После еды сахар повышен – увеличиваем дозу короткого инсулина для последующих приемов пищи.
Стоп-стоп. Книга называется «Без инсулина», а я советую вам увеличивать дозировки? Никакого подвоха нет. Когда человек ломает ногу, ему редко приходит в голову бегать, убеждая окружающих, что он в полном порядке. Если диабет сравнить с переломом, то аптечный инсулин как костыли: для первых робких шагов после болезни он необходим. Но чтобы снова начать бегать, нужно отбросить костыли, предварительно подготовившись.
И я начал готовиться. Как снизить дозировки инсулина? Ответ вроде бы лежал на поверхности – урезать углеводы. На словах я Лев Толстой, а на деле… Предстояло узнать, как я покажу себя на практике. Подруга позвала друзей на день рождения в ресторан. А я тоже друг, как со мной можно не дружить. Представьте: мягкие кресла, приглушенный свет, расслабляющая музыка. Вы рассказываете молоденькой официантке о своих грандиозных планах:
• Брускетта с помидорами и сливочным сыром;
• Стейк из говядины с запеченным картофелем;
• Пицца «Неаполитано» (чтобы звучало красиво);
• Десерт-мороженое «Бейлис»;
• Чай… Мы же в ресторане – красное полусладкое в студию! Обратно доеду, спасибо Uber.
Она проговаривает заказ, а я смотрю в ее глубокие карие глаза, поглядывая на ее чувственные губы, и думаю лишь об одном: это сколько же мне нужно вколоть инсулина в живот, чтобы все это переварить? Эта прелюдия испортит всю эстетику вечера. А что, если убрать углеводы совсем? Прощай, углеводы – прощай, бесконечные