Доктор уже уделил достаточно много времени отцу, а это был понедельник, когда у врачей всегда большая нагрузка.
„Ну, хорошо. Скажем так: если вам хочется куда-нибудь поехать, походить пешком, то я бы на вашем месте сделал это в ближайший год. Потом… – он широко развел руками. – Потом это будет сделать труднее“».
Возможно, что идеальным вариантом является именно такой случай, когда впервые пациент слышит свой диагноз от врача, который наблюдает семью и будет продолжать это делать впредь.
А как он пришел к этому диагнозу?
Обследование
Но не врач, а сам пациент и ближайшие родственники должны предпринять шаги для установления диагноза. Обычно все начинается со своего участкового (семейного) врача. В большинстве случаев это нелегко сделать. Немало сил стоит забота о физическом здоровье, но ведь не менее важно это по отношению к душевным проблемам. Часто людям стыдно как перед собой, так и перед окружающими, когда появляются даже незначительные изменения в умственной деятельности или психике. Кроме того, деменция – это такое заболевание, которое не имеет четких границ, предупреждающих об опасности. Нет и таких физических симптомов, которые мотивируют искать помощь (боль, высокая температура, слабость и т. д.). Все это приводит к тому, что многие просто не спешат решиться на компетентное обследование. Иногда активное стремление родственников отвести человека на обследование вызывает бурное сопротивление.
В своем романе «Убийца без лица» шведский писатель Х. Манкелль описывает встречу героя – комиссара полиции Валендера – со своим старым отцом:
«Должен сказать, что я не ожидал твоего визита. Не думал, что увижу тебя здесь, в полиции».
«Для меня это тоже неожиданно, – ответил отец. – Я бы и не пришел, если бы не было срочной необходимости».
Валендер знал, что отец без надобности не пришел бы.
«Что-то случилось?» – спросил он.
«Только лишь, что я болен», – просто сказал отец.
Валендер почувствовал нарастающий ком в желудке.
«А что именно?» – спросил он.
«Я стою на пути к потере рассудка, – продолжал отец безразлично. – Я не помню, как называется болезнь, но она связана со старостью. Да еще меняется характер, становится плохим. И это может произойти быстро».
Валендер знал, о чем говорит отец. Он вспомнил, что у его сотрудника мама страдала этим же, но как называется болезнь, он не помнил.
«Откуда ты знаешь это? – спросил он отца. – Ты был у своего врача? Почему ты раньше ничего не сказал?»
«Я был у одного специалиста вчера».
Отец сидел и пил свой кофе. Валендер не знал, что ему сказать.
(Х. Манкелль)
Чаще всего ближайшие родственники замечают некоторые изменения в поведении близкого и уговаривают его обратиться к врачу.
Как всегда, диагностический