Гастрит – это повреждение слизистой оболочки желудка, которое включает в себя повреждение эпителия, воспаление слизистой оболочки и регенерацию эпителиальных клеток, за исключением любого дефекта эпителия. Гастрит вызывается различными факторами, такими как инфекционные агенты, лекарства, химические агенты, аутоиммунные реакции и другие.
Первые симптомы острого гастрита появляются через несколько часов после воздействия патологического агента. Длительность заболевания составляет в среднем 2–5 дней.
Основные клинические проявления следующие:
• Беспокойство, общее недомогание, обильное слюнотечение, тошнота, потеря аппетита, чувство «переполнения» в эпигастральной области.
• Возможен озноб, затем субфебрильная лихорадка.
• В последующем усиливаются боли в животе, возникает неоднократная рвота, в рвотных массах – остатки съеденной 46 часов назад пищи.
• Объективно отмечают бледность кожи, обложенность языка бело-желтым налетом, метеоризм, при пальпации живота – болезненность в эпигастральной области.
• Возможна диарея.
Основной симптом хронического гастрита – боли под ложечкой или в правом подреберье, возникающие натощак, спустя 1,5–2 часа после приема пищи, или ночные, часто связанные с погрешностью в диете. Боль достаточно интенсивная, но кратковременная, с локализацией в эпигастрии. Часто отмечается периодичность боли и ее связь с приемом пищи: голод → боль → еда → исчезновение боли. При пальпации живота отмечается болезненность, иногда напряжение брюшной стенки в эпигастрии, и особенно – в правом подреберье.
Наблюдается изжога, дурной привкус во рту или необычно обложенный язык, отрыжка воздухом или кислым, тошнота и рвота. Характерны также снижение аппетита, ощущение переполнения, боли и жжения под ложечкой; непереносимость жиров, алкоголя, кофеина, а также склонность к запорам. В последующем появляются: метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе.
Из-за нарушения перистальтики пища долго задерживается в желудке, а поступившая в двенадцатиперстную кишку забрасывается обратно в желудок. Длительное воздействие соляной кислоты, а также поступающей из двенадцатиперстной кишки желчи и особенно фермента пепсина, разлагающего животные белки, вызывает раздражение слизистой желудка.
Симптомы больше зависят не от приема пищи, а от волнения. Изжога может быть связана с ощущением себя отвергаемым, презираемым, боли в желудке – с невозможностью «переварить» неприятную ситуацию, рвота – с очищением нечистой совести, самонаказанием за поедание запретного плода.
Болезнь чаще обнаруживается у девушек, для которых характерны поспешность в еде, непережевывание пищи, неумеренность и неразумный выбор пищи. У многих из них обнаруживается пониженная кислотность желудка в сочетании с переутомлением