Интервенционная психотерапия входит составной частью в большую группу директивных методов.
Директивная психотерапия (от лат. – directio – управлять, направлять) включает все формы психотерапии, для которых характерны принятие психотерапевтом роли организатора и руководителя психотерапевтического процесса, возложение им на себя ответственности за достижения психотерапевтических целей и дидактичность. Сюда относятся поведенческая психотерапия, суггестивная психотерапия, позитивная психотерапия (59. с. 175).
Близко к директивной психотерапии стоят методы манипулятивных стратегий. Манипуляция (от фр. manipulation – действие рукой или руками, переносное значение – проделка, махинация). К ним, автор этого определения Ю. В. Валентик (14, с. 309–310) относит ортодоксальную и классическую гипнопсихотерапию.
В узком смысле интервенционную психотерапию следует понимать как насильственное вмешательство в сознание пациента, когда эффект терапии достигается на фоне снижения аналитических функций или вообще минуя сознание.
Определению понятия интервенционной психотерапии соответствует мысль В. В. Макарова (48, с. 29): «Многие современные методы психотерапии более сходны с лечением в хирургической клинике, чем в терапевтической. Здесь больше действий, чем назначений. Есть подготовка к генеральному вмешательству, само вмешательство, последующее заживление. Сами пациенты участвуют в операции, которая проводится без наркоза. И только специалисты, использующие измененные состояния сознания, облегчают страдания пациентов во время лечения»[3].
Характерной чертой всех приемов интервенционной психотерапии является индукция транса (фр. – transe – оцепенение). В. Ю. Завьялов (27, с. 190) дает расширенное понятие транса: «Транс – нечто промежуточное между ясным сознанием с полным самоотчетом и ответственностью и сном – безответственным состоянием, помраченным сознанием».
Автор выделяет симптомный транс, возникающий в ответ на стресс, естественный транс, вызываемый обычными для человека условиями его повседневной жизни, и индуцированный транс, вызываемый для лечебных целей врачом («индуктором»).
По способу наведения транса различают три его вида: формальный транс или формальный гипноз; эриксоновский гипноз и трансы; трансовая беседа.
Особый интерес, конечно, представляет формальный транс или формальный гипноз, как наиболее яркое проявление интервенционной психотерапии. При проведении сеанса гипноза от пациента требуется полное подчинение гипнотизеру. И врач, и его пациент ведут себя ожидаемым друг от друга образом: врач – внушительная фигура, все знающая и могущественная; пациент – фигура слабая, нуждающаяся в директивах и ждущая овладения (27, с. 201).
Методы интервенционной психотерапии в большей степени приемлемы для использования различных вариантов суггестий, где внушение