Мозжечковая атаксия – нарушение координации. Мозжечковая (статическая и динамическая) атаксия. При поражении мозжечка и его путей
– в позе Ромберга (и с закрытыми и с открытыми глазами) шаткость и отклонение в сторону поражения;
– «мозжечковая» или «пьяная походка»;
– нистагм (горизонтальный);
– скандированная речь;
– интенционный тремор (тремор движения);
– мышечная гипотония;
– макрография.
Вестибулярная атаксия – расстройство положения тела при страдании органа равновесия. Больной падает в сторону поражённого лабиринта. При поражении вестибулярного аппарата и ядер 8 пары ЧМН.
– появление системного головокружения;
– спонтанный нистагм (горизонтальный или горизонтально – ротаторный);
– тошнота, рвота;
– усиление симптоматики при резких движениях головы;
– нарушение слуха.
Корковая атаксия (лобная атаксия) – специфическое нарушение походки и координации движений. При поражении лобной, затылочной, височной и теменной доли.
– в позе Ромберга шаткость и отклонение в сторону противоположную очагу;
– неустойчивость при ходьбе с отклонением в противоположную сторону от очага;
– далее симптоматика различная, в зависимости от пораженной доли (например, при поражении лобной доли – нарушение психики, при поражении височной доли – нарушение обоняния, при поражении височно-затылочной доли – гомонимная гемианопсия, слуховые и обонятельные галлюцинации и тд.).
Сенситивная атаксия – проявляется при страдании мышечно-суставного чувства. Усиливается при закрывании глаз. При поражении задних столбов спинного мозга.
– появление «штампующей походки» или степажа в результате нарушения мышечно-суставного чувства;
– усиление симптоматики при отсутствии зрительного контроля (в позе Ромберга с закрытыми глазами
– усиление шаткости, с открытыми- шаткости нет).
Пирамидная нервная система и её расстройства
Пирамидная система –двигательная. Более молодая по сравнению с экстрапирамидной . Включает в себя 2 пути : кортико-спинальный – иннервация скелетной мускулатуры ног и рук и кортиконуклеарной – иннервация лица.
Общее : Эфферентность, первый нейрон на уровне прецентральной извилины, имеют 2 нейрона
Различия : Разный уровень расположения 2ых нейронов ( к-с :рога спинного мозга, к-н: ядра черепных нервов),разный уровень перекреста , разная иннервация.
3.Пирамидная нервная система и её расстройства
Пирамидная система –двигательная. Более молодая по сравнению с экстрапирамидной . Включает в себя 2 пути : кортико-спинальный – иннервация скелетной мускулатуры ног и рук и кортиконуклеарной – иннервация лица.
Общее : Эфферентность, первый