5. анализ на гормоны – тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин;
6. соскоб из уретры на наличие половых инфекций;
7. анализ на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегало-вирус, токсоплазмоз).
В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные виды обследований, например анализ на резус-фактор, УЗИ предстательной железы, генетические анализы и другие.
Также важно отметить, что в репродуктологии время от времени появляется «мода» на те или иные обследования. Наука не стоит на месте, появляются новые гипотезы причин бесплодия и перечень рекомендуемых анализов меняется. Иногда некоторые анализы избыточны. Был период, когда тромбофилию рассматривали как частую причину ненаступления беременности. При тромбофилии наблюдается склонность к повышенному формированию тромбов в сосудистой системе организма. Ее значимость для конкретной женщины в плане ненаступления и невынашивания беременности во многом связана с индивидуальными особенностями реологии (текучести) крови. При субклиническом течении этой патологии она может не иметь выраженной симптоматики. Чаще всего причина наследственная и вызвана наличием аномалий в генах и гораздо реже – приобретенная в результате других заболеваний. Эта патология приводит к невозможности зачать ребенка, так как эндометрий не готов к имплантации эмбриона. Также это одна из причин замершей беременности.
В случае нарушения реологии крови может развиваться дисфункция яичников, яйцеклетки не созревают и остаются неполноценными. В этом случае целесообразно взять дополнительную консультацию у врача-гематолога, который назначит соответствующие анализы (общий анализ крови, коагулограмму, D-димер, фибриноген, гомоцистеин и др.). Частота заболевания в репродуктивном возрасте оценивается в 12 % от всего населения. (2.5) В какой-то момент анализы на тромбофилию назначались буквально всем планирующим, в то время как они необходимы только для каждой десятой женщины.
Сдав анализы, определите с вашим врачом последовательность и тактику лечения. И подключайте практики из этой книги. В каких-то случаях фитотерапия окажется лучшей альтернативой, чем фармпрепараты, а в каких-то будет только дополнительным лечением. Подключая телесные упражнения, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Детоксикационные практики и техники релаксации станут отличным дополнением к любой терапии. Подробнее об этом в 10-й главе. Помните, что многие биомаркеры отлично поддаются коррекции естественными методами.
С точки зрения психологических аспектов бесплодия не лишним будет пройти тест на качество жизни для планирующих пар. Его целесообразно пройти как женщине, так и мужчине. В случае низких оценок могут быть рекомендованы дополнительные тесты для оценки уровня стресса и тревожности и др. Подробнее о психологических тестах в 5-й главе.
Независимо от результатов анализов, сохраняйте оптимизм. Современной науке и естественным методам под силу решение практически любых проблем, связанных с фертильностью. При этом очень многое зависит от вашего эмоционального состояния, поэтому настраивайтесь на хороший результат. При необходимости покажите ваши анализы не одному, а нескольким специалистам. Выбирайте