На этом завершился весенний праздник, и мы переходим к следующему разделу, в котором вновь вы прочитаете избранные для меня педиатрические статьи, а также сказки, стихи и прочие рассказы от молодого педиатра.
Опрелости у младенцев
Опрелостями в педиатрической практике у детей первого года жизни называют воспалительные поражения отдельных слоев складок в составе эпителия эпидермального слоя кожных покровов при изменениях различных условий воздействующих экзогенных и эндогенных факторов. Наиболее частыми причинами развития воспалительных заболеваний с поражением эпителия эпидермального слоя кожных покровов у новорожденных и детей первого года жизни являются:
– Неокончательное формирование функциональных свойств эпителия эпидермального слоя кожных покровов, обусловленного наличием вместо пяти слоев эпидермиса кожных покровов, присущих для взрослых и детей старшего возраста трех слоев эпидермиса: базального, зернистого и рогового. В составе базального слоя поверхностного эпидермиса кожных покровов осуществляется активная пролиферация особых клеточных структур- кератиноцитов, обеспечивающих функциональность самообновления эпителия эпидермального слоя кожных покровов с элементами эластичности и прочности в составе эпителия кожного эпидермиса. Зернистый слой эпидермиса кожных покровов обуславливает образование сердцевины в составе эпителия эпидермального слоя кожных покровов, из которой образуются особые производные кожи в виде ногтевых пластинок, волосистой ткани и сальных желез при биосинтезе особого белка- кератогиалина, являющегося биохимическим предшественником кератина. В составе рогового слоя эпидермиса кожи осуществляются важнейшие процессы васкуляризации, или формирования эластичных свойств кожи, отшелушивания чешуйчатых образований, локального иммуногенеза в составе эпителия эпидермального слоя кожных покровов;
– Перегрев в помещении, где находится ребенок. Как правило, опрелости, пеленочный дерматит и потница возникают при воздействии условий повышенной температуры и сниженной влажности воздуха, приводя к перегреву. На фоне перегрева в процессе повышенного потоотделения возникают соответствующие воспалительные поражения эпителия эпидермального слоя кожных покровов с появлением элементов одноформной или многоформной эритемы, экзантемной сыпи в виде разрастания мелкопятнистых, «точечных» или крупнопятнистых элементов сыпи с последующим образованием везикулярных и пузырьковых элементов эритемы с проявлением зуда. Для предотвращения перегрева необходимо соблюдать оптимальные параметры воздухообмена в помещении, где находится ребенок. При этом оптимальные показатели температуры воздуха должны колебаться в пределах от 18- до 22 градусов по Цельсию, а влажности- от 40- до 70%
Лечение опрелостей включает в себя стабилизацию