Рисунок 8
Краткие анатомо-физиологические сведения о коже и подкожно-жировой клетчатке
Кожа (cutis) выполняет многообразные функции: защитную, терморегуляционную, дыхательную, обменные (рис. 9).
Рисунок 9
Железы кожи вырабатывают пот, кожное сало. С потом у человека в течение суток в обычных условиях выделяется около 500 мл воды, соли, конечные продукты азотистого обмена. Кожа активно участвует в обмене витаминов. Особенно важен синтез витамина D под влиянием ультрафиолетовых лучей. Площадь кожного покрова взрослого человека достигает 1,5—2 м2. Эта поверхность является обширным рецепторным полем тактильной, болевой, температурной кожной чувствительности. В зависимости от характера раздражителя различают терморецепторы, механорецепторы и ноцире-цепторы. Первые воспринимают изменения температуры, вторые – прикосновение к коже, ее сдавление, третьи – болевые раздражения.
В коже различают два основных слоя: а) верхний, поверхностный – эпидермис и глубокий слой – собственно кожа, или дерма. Эти два слоя, анатомически и физиологически неразрывно связанные между собой, имеют сложную структуру. С подлежащими частями кожа соединена рыхлой соединительно-тканной прослойкой подкожной жировой клетчатки.
Толщина всех слоев кожи на разных участках поверхности тела неодинакова и значительно варьирует у разных лиц. Верхний, наиболее поверхностный слой эпидермиса, так называемый роговой слой (stratum corneum), образован бессосудистыми, ороговевшими, тесно связанными между собой клетками, пропитанными белковым веществом – кератином. Поверхностные клетки рогового слоя в результате соприкосновения с внешней средой подвергаются постепенному отторжению, физиологическому слущиванию, заменяясь новыми, происходящими из самого нижнего слоя эпидермиса, который называется базальным слоем. Роговой слой весьма прочен, мало проницаем для воды вследствие пропитывания его липоидами, но проницаем для газов (кислород, сероводород и др.), а также летучих жидкостей (спирт, эфир и др.), мало теплопроводен и очень устойчив к химическим (кислоты, щелочи), механическим (трение), атмосферным или физическим воздействиям, а также к другим факторам внешней среды. Лишь нарушение целостности кожи открывает доступ для проникновения инфекции. Наличие в протоплазме клеток базального слоя эпидермиса пигмента – меланина, обладающего способностью поглощать ультрафиолетовые лучи, обеспечивает защиту организма от чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей.
Толщина рогового слоя на разных участках поверхности тела различна: он наиболее тонок на лице и толст на местах, подвергающихся большому давлению (ладони, подошвы, нижняя половина ягодиц).
Глубокий