Для того, чтобы определиться, сколько нужно ввести инсулина для 1 хлебной единицы или количества углеводов, следует рассчитать «углеводный коэффициент». Наиболее актуален этот показатель для тех, кто использует помпу. Существуют различные варианты подсчёта углеводного коэффициента, при этом полученный результат не будет абсолютным точным. Он будет служить ориентиром. Получить точное значение не получится потому, что существуют множество факторов влияющих на углеводный коэффициент, например время суток, физическая активность, состояние болезни, беременность и т.д.
Формула для расчёта углеводного коэффициента
Полученные расчётными путём значения фактора чувствительности к инсулину, также как углеводный коэффициент, будут ориентировочными. И тут возникает логичный вопрос, если показатели не будут абсолютными, зачем их считать. Ответ будет простым, они нужны для Вашего понимания процессов, приводящих к изменению уровня глюкозы крови, а также для принятия мер по его коррекции. Нет необходимости пользоваться этими формулами ежедневно. Как правило, достаточно один раз ими воспользоваться, чтобы понять с какими значениями придется иметь дело.
В таблице ниже представлены средние значения потребности в инсулине на количество хлебных единиц, в зависимости от времени суток. Значения в таблице даны для молодых людей среднего телосложения без сопутствующих заболеваний.
Среднее количество инсулина для 1 хлебной единицы
Среднее количество инсулина для 1 хлебной единицы для детей
Глава 3
Что есть инсулиновая помпа при сахарном диабете 1 типа?
Инсулиновая помпа является передовым механизмом относительно комфортного способа доставки инсулина в организм человека. Она позволяет беспрерывно вводить инсулин подкожно. С помпой используется только инсулин ультракороткого действия, который выполняет и роль базального и болюсного инсулина. При этом подкожная канюля меняется один раз в 3 дня, что может быть огромным плюсом для молодых динамичных людей. Кроме того, инсулиновая помпа позволяет снизить потребность в инсулине на 20%, за счёт более физиологичного режима подачи инсулина. Работу помпы легко регулировать в различных ситуациях, например во время путешествий, занятий спортом, при погрешности в диете и т.д. Риск снижения уровня глюкозы крови также становится минимальным. Однако, помпа имеет и минусы, во-первых при небольшом запасе инсулина в дозаторе, есть риск повышения уровня кетонов крови и развития кетоацидоза (острое осложнение сахарного диабета). Поэтому нужно строго измерять не только уровень глюкозы крови, но и уровень кетонов в крови и моче. Во-вторых, помпа должна быть соединена с телом беспрерывно. На случай неисправности помпы, следует иметь шприц-ручку с инсулином. Она понадобится при резком повышении уровня глюкозы крови. Важно понимать, что помпа является помощником, а не универсальной машиной, которая будет вместо Вас принимать решения