Следующая часть первого раздела пособия представлена клиническими задачами по неотложным состояниям внутренних органов и предназначена для преподавателей, ведущих курс основ медицинских знаний в гуманитарных вузах. Клинические задачи помогают формированию профессиональных компетенций педагога в области охраны и защиты здоровья учащихся и должны использоваться для закрепления знаний, умений, навыков и контроля знаний по пройденному материалу. Составлено 17 клинических задач по основным неотложным заболеваниям внутренних органов. При изучении клинических задач необходимо обратить внимание студентов на большое значение знания методов первой помощи и умения их применить для сохранения жизни больного.
Второй раздел учебного пособия посвящен профилактике инфекционных болезней, наносящих ощутимый вред здоровью и жизни человека. Дается материал о причинах инфекционных болезней, классификация инфекционных болезней, описываются их основные виды с симптомами, приводятся методы профилактики и первой помощи.
Учебное пособие содержит контрольные вопросы, которыми студенты могут руководствоваться в процессе самостоятельной подготовки к занятиям, список литературы и приложения.
Раздел 1
Неотложные состояния при заболеваниях внутренних органов, симптомы, первая помощь
1.1. Неотложные состояния при заболеваниях внутренних органов
1.1.1. Заболевания органов дыхания
Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья, обусловленными спазмом и набуханием слизистой оболочки бронхов с нарушением бронхиальной проходимости.
Клиническая картина приступа бронхиальной астмы очень характерна. Он может возникнуть в любое время суток, чаще ночью. Возникает одышка, ощущение острой нехватки воздуха, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, удушье.
Положение больного вынужденное, он сидит, упираясь руками в края кровати, втягивает воздух открытым ртом, со свистом. Лицо синюшное, вены шеи набухшие. На расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.
Первая помощь: освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, поставить горчичники на грудную клетку. Горячие ручные или ножные ванны. Внутрь назначают лекарства, снимающие бронхоспазм. Можно использовать карманные ингаляторы. Лекарственные препараты применяются только по назначению врача.
Вызвать скорую помощь.
Острая пневмония – это острое воспаление легочной ткани чаще всего инфекционной природы, вызываемое различными возбудителями (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.).
Заболевание начинается с резкого повышения температуры (39–40°С), озноба, потливости, резкой слабости. В грудной клетке на стороне воспаления возникает боль, отчетливо связанная с дыханием, кашель с отделением ржавой от примеси эритроцитов мокроты, иногда кровохарканье. Больной обычно лежит на стороне воспаления, лицо гиперемировано (красное), одышка (30–40 дыханий в минуту). При выслушивании легких над зоной воспаления прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс частый (100 и более ударов в минуту), снижено артериальное давление. Угрожающее состояние при пневмонии может быть обусловлено развитием острой сосудистой и сердечной недостаточности. Обычно эти осложнения наблюдаются у ослабленных больных, особенно у детей и стариков.
Объем неотложной помощи при пневмонии: постельный режим, частое проветривание комнаты, смена белья, дача увлажненного кислорода, обильное щелочное питье. Горчичники (чередовать) на грудную клетку (если температура не выше 38°С).
По назначению врача применяются лекарственные препараты:
– антибиотики;
– сульфаниламидные препараты;
– отхаркивающие средства;
– сердечно-сосудистые препараты;
– десенсибилизирующие средства;
– поливитамины.
Кровохарканье – выделение с кашлем крови. Кровохарканье может проявляться отдельными прожилками крови в мокроте или плевков одной кровью. Выделение с кашлем большого количества крови называют легочным кровотечением. Однако разделение на кровохарканье и легочное кровотечение относительно.
Всякое кровохарканье является признаком неотложного состояния, так как никогда нельзя с уверенностью сказать, что вслед за незначительным кровохарканьем не возникнет обильное легочное кровотечение.
Кровохарканье