История современной психосоматической медицины начинается с психоаналитической концепции австрийского психоаналитика Зигмунда Фрейда (1856–1939), который совместно с Йозефом Брейером (1842–1925) доказал, что «подавленная эмоция» и «психическая травма» путём «конверсии» могут проявляться в виде соматического симптома. Фрейд указывал, что для этого человек имеет «соматическую готовность», то есть физический фактор, значимый для «выбора органа».
В России связь психического фактора с внутренними заболеваниями одним из первых рассматривал Иван Михайлович Сеченов (1829–1905). Он писал: «Всякая болезнь тела сопровождается психическим расстройством в разнообразнейших формах». А Пётр Кузьмич Анохин (1898–1974) большое значение в возникновении болезней придавал отрицательным эмоциям.
Классификация психосоматических расстройств
1. Невротические расстройства, связанные с:
• тревогой и страхом. Сопровождаются сердцебиением, тремором, дискомфортом или болями за грудиной, приступами удушья, онемением конечностей, ознобом или жаром и др.;
• паническими атаками. Сопровождаются внезапными интенсивными приступами тревоги со страхом смерти;
• внутренними психологическими проблемами.
Симптомы этих расстройств могут быть любыми и проявляться в любой части тела, но они всегда связаны именно с внутренним конфликтом. Такие симптомы не имеют под собой органической основы (то есть нет органических повреждений тканей и органов) и не поддаются медикаментозному лечению.
2. Вегетоневрозы, или неврозы органов, – это большой класс функциональных расстройств, которые возникают в ответ на стресс. Термин «функциональный» означает нарушение именно функции органа без патологических изменений в нём.
3. Болезни психосоматической специфики, то есть когда имеются органические поражения, вызванные именно психическими факторами. Таковыми считаются астма, аритмия, гипертония, язвы желудочно-кишечного тракта, псориаз, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др.
4. Вторичные поражения органов, которые возникают в результате психической реакции человека на «основное» заболевание непсихической природы, которым он уже страдает.
Признаки психосоматических расстройств
• Боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой. Часто они имитируют