В качестве альтернативы жесткой системе психиатрических учреждений, где отношение к людям часто воспринимается как авторитарное, недружелюбное или жестокое, а лечение сводится к регулярному применению психиатрических (в частности, антипсихотических) средств, рассматриваются Дома-Сотерии, получившие свое название от первого дома «Сотерия», созданного Лореном Мошером.
Дома-Сотерии или дома по образцу Сотерий в настоящее время функционируют в Швеции, Финляндии, Германии, Швейцарии, Венгрии и некоторых других странах. В своей работе 1999 года «Сотерия и другие альтернативы неотложной психиатрической госпитализации» Лорен Мошер, разработавший метод Сотерии, охарактеризовал его как
«применение по 24 часа в день межличностных феноменологических вмешательств, осуществляемых непрофессиональным персоналом, обычно без лечения нейролептическими препаратами, в контексте немногочисленного, аналогичного домашнему, тихого, поддерживающего, защищающего и толерантного социального окружения».
Результаты исследований скудны, но их систематический обзор в 2008 году показал, что программа аналогична по эффективности лечению нейролептиками при первом и втором эпизодах шизофрении.
Движения, организуемые пациентами, стали неотъемлемой частью процесса восстановления в Европе и Америке. Такие группы, как Hearing Voices Network и Paranoia Network, разработали методики самопомощи, нацеленные на обеспечение поддержки и помощи за рамками традиционной медицинской модели, принятой большинством психиатров.
Избегая рассмотрения персонального опыта в терминах психической болезни или психического здоровья, они стремятся дестигматизировать эти переживания и вдохновить человека к принятию личной ответственности и обретению позитивного самовосприятия.
Все чаще устанавливаются партнерские отношения между госпиталями и организациями пациентов, при этом работа врачей способствует возвращению людей в общество, наработке ими социальных навыков и снижению частоты повторных госпитализаций, деградации серого вещества при этой болезни.
Это подтверждает гипотезу о том, что социальные и психологические факторы возникновения данного заболевания имеют место и важны не меньше, чем наши физиологические сбои.
А при правильном подходе к их устранению и сглаживанию лечение будет проходить более успешно порой и без медикаментозного вмешательства.
Все это заставило меня задуматься о том, является ли шизофрения чисто физиологическим сбоем в организме или же это отклик глубоко душевных и нерешенных психологических проблем.
Как видите, экспериментов по лечению и социальному адаптированию людей, страдающих этим заболеванием, достаточно много, и продолжаются они по сей день. Мне бы хотелось в этой книге