Гипертоническая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия развивается особенно часто у пожилых больных и проявляется в слабости, сонливости, снижении памяти и способности к сосредоточению, снижении интеллекта, депрессии. Иногда нарушаются движения и речь.
Медикаментозное лечение гипертонии
Велик арсенал лекарственных средств, которые применяются для лечения гипертонической болезни. Одни из них созданы химиками, другие давно используются в народе.
В индийской народной медицине с целью успокоения нервной системы больных издавна применяли растение раувольфию. Высокая лечебная активность и гипотензивное действие препаратов из этого растения в последние годы научно подтверждены. Сейчас на основе содержащихся в нем действующих веществ выпускаются лекарства резерпин, раунатин, серпазил, которые успокаивают нервную систему, снижают давление, нормализуют сон и поэтому широко применяются в терапии гипертонической болезни. Отдельные препараты, выпускаемые промышленностью, воздействуют на самые различные звенья в механизме гипертонии. Гипотиазид и фуросемид действуют как мочегонные средства, способствуя выведению соли из организма. Ганглиоблокаторы, дибазол снижают интенсивность потока нервных импульсов по симпатическим нервным путям. Допегит и верошпирон позволяют воздействовать на некоторые железы внутренней секреции, отвечающие за повышение давления.
Во многих случаях, особенно при длительном и упорном течении заболевания, для получения эффекта необходимо одновременно применять несколько средств, воздействующих на разные стороны (деп-ресин, трирезид, адельфан и др.). Поскольку в состав некоторых из этих медикаментов входит гипотиазид, необходимо дополнительно принимать соли калия, так как гипотиазид одновременно с выведением из организма солей натрия выводит и соли калия, что может привести к развитию мышечной слабости и даже нарушению нормальной работы сердца. По этой причине при приеме гипотиазида назначают препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин или фруктовые соки.
Длительность приема противогипертонических средств во многом зависит от стадии болезни и ее особенностей. В ранних стадиях заболевания давление и самочувствие нормализуются уже после отдыха или устранения факторов, вызвавших повышение давления. Отдых в санатории может освободить больного от приема лекарств.
При устойчивом и многолетнем течении болезни гипотензивные средства необходимо принимать длительное время, иногда постоянно, чтобы предупредить гипертонические кризы.
Тонус симпатического отдела нервной системы снижают резерпин, клофелин (гемитон), а также празозин.
Мочегонные препараты (гипотиазид, бринальжикс, фуросемид) назначают при излишнем употреблении поваренной соли, нарушениях