• внутрикожный и подкожный сегментарный варикоз без патологического венозного сброса;
• сегментарный варикоз с обратным оттоком крови по поверхностным или перфорантным венам;
• распространенный варикоз с обратным оттоком крови по поверхностным и перфорантным венам;
• варикозное расширение вен при наличии обратного оттока крови по глубоким венам.
Существует несколько разновидностей классификации варикозного расширения вен нижних конечностей. Самая современная версия выделяет 6 классов развития заболевания:
– Класс ноль – отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.
– Класс один – наличие мелких сеточек вен и сосудистых звездочек.
– Класс два – появление расширенных вен.
– Класс три – появление отеков на ногах.
– Класс четыре – элементы крови просачиваются за пределы сосудов, где распадаются и дают пигмент, окрашивающий кожу в коричневый цвет, образование множественных рубцов в подкожном жире и дерме, возникает припухлость около лодыжки.
– Класс пять – развитие так называемой предъязвы или зажившей язвы;
– Класс шесть – развитие стойких трофических язв, особенно в области голеней.
Осложнения: развитие экзем, тромбоза, тромбофлебита, трофической язвы, тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к внезапному летальному исходу.
Факторы риска, приводящие к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей:
• беременность и роды;
• наследственность;
• частое поднятие тяжестей;
• сидячая работа;
• необходимость много времени проводить на ногах;
• частое ношение обуви на высоком каблуке;
• гормональные изменения при климаксе;
• избыточный вес;
• запоры.
Какие симптомы говорят о варикозном расширении вен нижних конечностей?
Кроме видимых внешних признаков варикозного расширения вен нижних конечностей симптомами являются отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
К какому специалисту обращаться?
Лечением варикозного расширения вен нижних конечностей занимается врач-флеболог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• оценка доступных для осмотра вен;
• оценка состояния цвета кожи ноги;
• оценка отечности.
Лабораторная диагностика:
• клинический анализ крови;
• коагулограмма;
• тест на D-димеры.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковая доплерография – помогает оценить состояние клапанов и скорость кровотока в венах, степень повреждения сосудистой стенки,