Домашний доктор. Карманный справочник. Вера Соловьева

в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь очень часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а иногда и всей жизни (камненосительство). Но иногда на фоне полного благополучия возникают приступы печеночной колики или холецистита (см. Холецистит). При образовании камней в желчных протоках возможно развитие механической желтухи, холангита.

Симптомы

      Печеночная колика

      • Острая интенсивная боль в правом подреберье или под ложечкой может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область.

      • Нередки тошнота и рвота, не приносящие облегчения, метеоризм и задержка стула.

      • У некоторых больных может повыситься температура, развиться кратковременная желтуха.

      • Приступы обычно провоцируются приемом обильной, жирной пищи, чрезмерными физическими нагрузками. Продолжительность приступа – несколько часов.

      Механическая желтуха, холангит

      • Желтушность кожи и склер, потемнение мочи, светлый стул.

      • Эпизод острой боли в верхних отделах живота в течение последних 2–3 дней.

      • У некоторых больных может повыситься температура вследствие развития воспаления желчных путей (холангит).

      Когда обращаться к врачу?

      При острых болях в животе, развитии желтухи необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

      При случайном обнаружении желчных камней при ультразвуковом исследовании необходимо обратиться к врачу для углубленного обследования.

Врачебные назначения

      О б с л е д о в а н и е

      Наиболее часто диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Кроме этого врач может назначить и дополнительные методы для исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся схожей симптоматикой:

      • определение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ) и билирубина в крови;

      • эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия);

      • эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (фиброгастродуоденоскопия) и пр.

      Л е ч е н и е

      Основным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургическая операция. Однако с камнями в желчном пузыре можно жить десятки лет, если соблюдать элементарные правила питания (см. Диета). Кроме того, при небольших размерах камней и хорошей проходимости желчевыводящих путей можно попробовать их растворить. Для этих целей в последние годы используют специальные лекарства, способствующие растворению желчных камней. К сожалению, они эффективны только при холестериновых камнях (без солей кальция) диаметром меньше 20 мм и при сохранении функции желчного пузыря.

      Диета. Универсального питания для всех больных с желчными камнями нет, так как реакция желчного пузыря у разных людей на обычно рекомендуемые к исключению из питания продукты и блюда индивидуальна и непредсказуема. Очень часто небольшие количества таких