Обычная (андрогенетическая) алопеция
Наиболее частая причина облысения обусловлена повреждающим действием мужских половых гормонов на волосяные фолликулы и возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Этот вид лопеции встречается как у мужчин, так и у женщин. Начальные проявления облысения могут отмечаться уже в юности. Процесс часто растянут во времени и имеет тенденцию к сезонным всплескам. У мужчин наблюдается равномерное поредение волос в области лба или темени, иногда с полной утратой волос в этих зонах. У женщин – только поредение волос, полной утраты, как правило, не происходит. Характерно сохранение здоровых волос на затылке и висках, так как волосяные луковицы в этих областях в силу своих генетических особенностей не подвержены повреждающему воздействию мужских половых гормонов.
Симптоматическая (диффузная) алопеция
Характерно равномерное поредение волос и постепенное их выпадение.
Возникает в результате различных причин: высокой лихорадки, кровотечения, голодания, тяжелой анемии, после родов, тяжелых эмоциональных стрессов, при хронических отравлениях, наблюдается у женщин, употребляющих противозачаточные контрацептивные средства, и пр.
Очаговая (гнездная) алопеция
Волосы выпадают как бы очажками, образуя небольшие участки облысения, склонные к слиянию. Кожа в этих местах имеет вид вялой, блестящей, по виду напоминает слоновую кость. В развитии этого заболевания играет роль нарушение питания корней волос, в некоторых случаях – инфекция. Для этой формы облысения характерна краевая зона (по краю участка выпадения волос) расшатанных, легко удаляющихся волос.
Рубцовая алопеция
Развивается после заболеваний, приводящих к разрушению волосяной луковицы и рубцовым изменениям кожи. Возникает вследствие травмирующих воздействий (ожоги, лучевые дерматиты), инфекций (фавус, трихофития, микроспория), кожных заболеваний (красная волчанка, склеродермия и пр.).
Когда обращаться к врачу?
Если выпадение волос вас беспокоит, следует обратиться к дерматологу (косметологу) для выбора наиболее подходящего способа лечения.
О б с л е д о в а н и е
Обследование направлено прежде всего на выявление причины, лежащей в основе развития алопеции. Предварительный диагноз устанавливается при общем осмотре, иногда в сочетании с дополнительными методами. Назначение этих исследований является компетенцией врача (дерматолога), и их перечень строго индивидуален, например:
• исследование обмена железа (концентрации железа, трансферритинов и трансферрина в крови);
• микроскопическое исследование волос;
• определение уровня половых гормонов;
• клинический анализ крови и пр.
Л е ч е н и е
Для лечения алопеции в настоящее время с успехом