К возникновению очаговой пневмонии предрасполагают:
1) хронические заболевания легких (бронхит);
2) переутомление, переохлаждение;
3) хроническая сердечная недостаточность;
4) длительное пребывание в постели.
Причины возникновения затяжной формы многообразны:
1) позднее обращение за помощью в лечебное учреждение (в медпункты, больницу и др.);
2) самолечение (неполные дозы антибиотиков, наличие инфекционных очагов у больного);
3) раннее прекращение лечения (ранняя выписка из стационаров с остаточными симптомами).
Симптомы. Больные очаговой пневмонией обычно жалуются на повышение температуры, упорный кашель, недомогание. Начало заболевания постепенное, часто ему предшествует катар верхних дыхательных путей, грипп. Нередко у больных выявляется цианоз (синюшность кожи), учащается дыхание. Мокрота слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.
Температура неправильного типа: наряду с коротким циклическим течением (3–4 дня) наблюдается и затяжное, иногда с волнообразными колебаниями.
Основными задачами профилактики являются:
1) повышение сопротивляемости организма, что достигается прежде всего разумным закаливанием с детского возраста (при этом закаливание лучше начинать после полного выздоровления от предыдущих болезней, не надо сразу использовать холодную воду, закаливание производят, постепенно снижая температуру воды);
2) предупреждение гриппа и острых респираторных заболеваний (стараться избегать контакта с больными людьми, принимать поливитаминные препараты и т. п.);
3) предупреждение развития вторичных пневмоний у больных, длительно соблюдающих постельный режим (массаж спины с преобладанием вибрационных приемов массажа для устранения застойных явлений в легких; необходимо заставлять больных надувать воздушные шарики, при этом лучше расправляются альвеолы легких).
Лечение очаговых пневмоний в принципе мало отличается от лечения крупозной пневмонии. Больные должны соблюдать постельный режим, получать калорийную пишу с достаточным количеством витаминов.
При пневмониях показаны антибиотики. Курс лечения в среднем составляет 10–14 дней.
При уходе за тяжелобольным нужно периодически поворачивать его в постели, ежедневно протирать кожу 40 %-ным раствором спирта, заставлять откашливаться и глубоко дышать (надувать шарики), следить и тщательно ухаживать за полостью рта (протирать ватным тампоном), пищу давать только в жидком виде. Часто проветривать комнату. Лечение затянувшейся острой пневмонии, кроме общепринятого комплекса (антибиотиков, противовоспалительных средств и др.), включает мероприятия, направленные на восстановление защитной дренажной функции бронхов (эндобронхиальную санацию), что проводится только в условиях стационара.
Отек легких
Отек легких – тяжелейшее