Глава 2
Пищеварительная система и гельминты
Ни один орган и ни одна ткань человека не застрахованы от возможности поражения тем или иным гельминтом.
В кровеносных сосудах паразитируют шистосомы, в мышцах – личинки трихин, в подкожной жировой клетчатке – возбудитель ришты, в желчных путях – печеночный и сибирский сосальщик. Наиболее распространенные в наших широтах гельминты – аскариды, острицы, власоглав, а также бычий цепень, широкий лентец и другие – обитают в различных отделах кишечника. Более всего может быть заселен паразитами тонкий кишечник. Гельминты способны поражать практически все органы и ткани человеческого организма, но пищеварительная система человека играет решающую роль в их жизненном цикле. Сюда попадают яйца или личинки, здесь же развивается и большинство осложнений, обусловленных присутствием паразитов. К примеру, самое опасное следствие гельминтоза – непроходимость кишечника, вызванная спутыванием аскарид в клубок. В таких случаях приходится делать операцию. Воспаление аппендикса также может быть следствием проникновения в него глистов (это излюбленное место обитания гельминта власоглава). При этом иногда ошибочно диагностируют хронический аппендицит.
Что же помогает гельминтам надолго поселиться в кишечнике человека? Почему кишечная перистальтика не влияет на них?
Вокруг ротового отверстия у глистов находятся специальные образования, позволяющие им прочно прикрепиться к кишечной стенке: присоски, крючья, щели, зубцы. Паразиты достаточно хорошо вооружены. Их можно в некоторой степени сравнить с вооруженными грабителями, ворующими пишу у человека.
К примеру, что происходит при попадании в кишечник личинок такого распространенного гельминта, как широкий лентец При помощи присасывательных щелей на головке личинка прочно прикрепляется к кишечной стенке. Из головки паразита, диаметр которой соответствует диаметру спичечной головки (1 мм), вырастает гельминт длиной до 10–15 м и более. Живет в хозяине годами и вызывает при этом различные грубые, многообразные патологические изменения или живет там тихо, почти себя не проявляя.
В данном случае стенка кишечника повреждается, на ней образуются точечные кровоизлияния. Некоторые виды гельминтов (например, анкилостомы) питаются излившейся кровью, вызывая у человека анемию.
Анкилостома повреждает и протоки двенадцатиперстной кишки. Заражение описторхами приводит к дискинезии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, изменяя химический состав желчи, которая становится более агрессивной и токсичной. Появляется заброс желчи в желудок, изменяется кислотность желудочного сока. Это, в свою очередь, приводит к развитию эрозий, гастритов и в некоторых случаях даже язв.
Гельминты вызывают нарушение моторики кишечника, люди начинают страдать запорами или поносами.
У детей, зараженных