Предположение о возникновении гастрита под воздействием некоторых лекарственных препаратов возникло у исследователей давно. Так, лекарственный гастрит развивается при употреблении салицилатов, сульфаниламидов, преднизолона, порошка из листьев наперстянки, атофана, некоторых антибиотиков и т. д. Все они оказывают неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудка.
При хроническом гастрите, вызванном вредными условиями производства или нарушением техники безопасности, происходит раздражение слизистой оболочки желудка. Подобное действие оказывают такие вещества, как угольная, металлическая или хлопковая пыль, щелочные пары и т. д. Токсические гастриты наблюдаются у больных подагрой и сахарным диабетом, а также при хронических инфекциях – туберкулезе, сифилисе, малярии, тонзиллите и др. До конца не определена роль наследственных факторов в возникновении хронического гастрита. Кроме того, спорным остается и влияние аллергических заболеваний.
В последние годы была доказана взаимосвязь дефицита железа в организме и нарушением слизистой оболочки желудка.
Все перечисленные выше факторы способствуют возникновению хронического гастрита, но главное место среди них отводится микроорганизмам Campylobacter pylori, обнаруженным в 1983 г. в слизистой оболочке желудка у пациентов, страдающих этим заболеванием. В специальной литературе их принято обозначать как Helicobacter pylori или кратко – HP. О них уже говорилось выше.
На ранней стадии хронический гастрит называют поверхностным, поскольку слизистая оболочка лишь кое-где слегка утолщена. Глубокая зона слизистой оболочки желудка при этом заболевании в процесс не вовлекается. При гастрите с поражением желез без атрофии (диффузный) происходит нарушение дифференциации секреторной функции клеток. Единственной отличительной чертой атрофического гастрита является атрофия специализированных клеток в глубоких слоях слизистой оболочки желудка.
Период ремиссии называют неактивным хроническим гастритом. При этом стенки желудка значительно истончены, а рельеф слизистой оболочки сглажен, секреторная функция клеток подавлена. Атрофия желудка характерна для пожилых людей. Атрофически-гиперпластический гастрит характеризуется наличием на стенке желудка одиночных или множественных полипов. Его еще называют полипозным гастритом. Основными проявлениями гипертрофического гастрита являются значительное утолщение слизистой оболочки желудка и нарушение целостности эпителия.
Фактически все формы хронического гастрита, в сущности, являются стадиями единого