Планиметрическая анатомия
Изучение взаимоотношений слоев и взаимоотношений в двухмерном пространстве возможно:
1. На поперечных распилах областей тела человека (метод «ледяной анатомии», предложенный выдающимся русским хирургом и анатомом Н. И. Пироговым) – рис. 7.
Рис. 7. Сагиттальный распил головы, изготовленный по методу Н. И. Пирогова. а) фотография препарата; б) схема сагиттального распила. 1 – глото-основная фасция; 2 – щечно-глоточная фасция; 3 – предпозвоночная фасция (по: Кованов В. В., Аникина Т. И., 1974).
2. На различных «сечениях» областей тела человека, полученных аппаратными (лучевыми) методами:
• рентгеновским (в частности, томографическим);
• компьютерной томографии;
• ядерно-магнитного резонанса;
• УЗИ-диагностики и т. д.
Оценка положения органа или его части может производиться как качественно, так и количественно (глубина залегания органа по кратчайшему расстоянию от поверхности, расчет координат с использованием осей абсцисс и ординат) – рис. 8.
Рис. 8. Определение координат кисты центрального отдела верхней челюсти (срез на уровне премоляров) на компьютерной томограмме (по: Соловьев М. М., Семенов Г. М., Галецкий Д. В., 2004).
Для реализации количественного подхода необходим выбор ориентации плоскости условного сечения и определение точки отсчета. К наиболее простым способам относится определение координат в горизонтальной плоскости с расположением «нулевой» точки в центре тела позвонка.
Последовательное изменение угла обзора, а также компьютерное интегрирование (наложение) полученных изображений позволяет составить целостное представление об особенностях топографии анализируемого объекта.
Стереометрия
Качественную оценку положения органа в трехмерном пространстве производят по следующим критериям:
1. Голотопия – определение положения объекта по отношению к телу человеку как целому.
2. Скелетотопия – использование для описания топографии анатомического объекта в качестве точек отсчета наиболее доступных костных ориентиров.
3. Синтопия – определение положения объекта к соседним анатомическим элементам (сосудам, мышцам, фасциям).
При качественной оценке пространственного положения органа необходимо соблюдение следующих условий:
1. Рассмотрение человека в «стандартном» положении:
• стоящим с сомкнутыми пятками и разведенными стопами;
• руки опущены вдоль туловища и обращены ладонями кпереди.
2. Использование строго заданных направлений для описания координат:
• «сверху вниз» – от головы к пяткам;
• «спереди назад» – от грудины к позвоночнику;
• в сагиттальной плоскости «кнаружи» (латерально), «кнутри» (медиально).
Указанные направления остаются прежними