Автор данной книги (Тихонов В. А.) не оспаривает и не подтверждает эту точку зрения, поскольку не располагает достаточной доказательной базой.
К хондропротекторам мы вернемся в части «Лечение», как и к кальцию.
Для самых въедливых:
Существует еще один нюанс, который нам не следует обходить без внимания. Все суставы у человека выгнуты назад. И только коленный – вперед. Это объясняет высокий риск его травматизации. Вспомните Ваше детство и ободранные коленки.
5. Механизм развития болезни
Из школы мы помним, что состоим из клеток. На самом деле, много еще из чего мы с вами состоим. Есть ткань, в которой клеток мало или нет совсем. Например, хрящ. Есть ткань, где только биологические жидкости. Например, глиальная ткань. Глия это искаженное «клей», ткань похожа на него, как ни на что другое. Чтобы не запутаться, мы будем называть глию и жидкости межклеточным веществом. Чтобы было понятнее, медуза, которую видел каждый, почти вся состоит из глии.
Медуза. «Живая» в бытовом понимании ткань, где есть клетки, только по поверхности. Остальное – глиальная ткань. К ней мы вернемся в разделе «Хондропротекторы».
Клетки, производящие в суставе межклеточное вещество, называются хондроциты.
Рисунок автора
Хондроцит. Это он производит межклеточное вещество. О нем мы вспомним, когда будем писать о гиалуроновой кислоте. Хондроциты и гиалуроновая кислота тесно связаны, как недавно в нашей истории были связаны вождь и партия. Хотя структурно это совершенно разное.
Хондроциты находятся глубже, чем соприкасающиеся поверхности хрящей, редко делятся или не делятся вовсе. Хондроциты и очень небольшое количество других (сильно различных по строению, происхождению и ролям) клеток, межклеточное вещество вместе с поверхностью хряща лежат в основе тонкого строения сустава. Постоянно происходят процессы обновления и повреждения. Когда последние преобладают, начинаются биологические проявления результатов повреждений. Через некоторое время (год, несколько лет) начнутся клинические проявления.
Для самых въедливых:
По до конца неясной причине, хондроциты производят в избытке фермент циклооксигеназу, точнее его изофермент. Этот фермент обеспечивает синтез простогландинов, которые необходимы здоровому органу. Но вместе с этим, хондроциты производят синтетазу оксида азота. Оксид азота – сильнейший токсин вообще и для хряща в частности. Кроме того, хондроциты синтезируют протеиназы – ферменты, разрушающие коллаген. Коллаген – белок, один из главных составляюших всего организма.
Есть и продукты хондроцитов, восстанавливающие и «омолаживающие» хрящ: инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий фактор роста. Но их производство во время