Полный медицинский справочник фельдшера. Отсутствует. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Отсутствует
Издательство:
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2012
isbn: 978-5-699-56435-4
Скачать книгу
состояние тяжелое, резкий цианоз, одышка, при каждом вдохе в рану с «хлюпаньем» входит воздух.

      Неотложная помощь

      Помощь заключается прежде всего в наложении окклюзионной повязки: края раны обрабатывают 5 %-ным йодом, вазелином, кладут на рану кусок клеенки, целлофана, протертый спиртом, накладывают сверху надежную повязку. После обезболивания больному дается кислород, и он транспортируется в хирургическое или торакальное отделение.

Гемоторакс

      Гемоторакс – излияние крови в плевральную полость – одно из частых осложнений закрытых и открытых травм грудной клетки. Довольно часто встречается такая комбинация, как гемопневмоторакс. Чаще всего источником гемоторакса являются межреберные артерии, поврежденные при переломах ребер, реже – сосуды легкого. Количество излившейся крови может достигать 2 л и более. Опасность гемоторакса – как в нарастающем сдавлении легкого кровью и появлении острой дыхательной недостаточности, так и в развитии острой внутренней кровопотери и шока.

      Клиническая картина

      Небольшой гемоторакс может не вызывать особых жалоб. Аускультативно отмечается ослабление дыхания в нижнесредних отделах легкого. При больших гемотораксах на фоне острой кровопотери (бледность, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления) развивается острая дыхательная недостаточность. Больные испытывают тяжесть в груди, аускультативно определяется ослабление дыхания над всем легким.

      Неотложная помощь

      Помощь оказывается в зависимости от тяжести состояния. При небольшом гемотораксе – введение внутримышечно 2–4 мл 50 %-ного анальгина, кислород, госпитализация сидя в хирургическое или торакальное отделение. При развитии шока – внутривенное введение растворов полиглюкина, реополиглюкина, гормонов, быстрейшая госпитализация.

Ранения грудной клетки

      В мирное время чаще наблюдаются колотые и резаные раны. Опасность для жизни представляют ранения проникающие, сопровождающиеся вскрытием плевральной полости и повреждением сердца, легких, крупных сосудов. Кроме того, при ранениях нижних отделов грудной клетки наблюдаются повреждения органов брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).

      Клиническая картина

      Пострадавшие жалуются на боль в области раны, кровотечение. При проникающих ранениях наблюдается подсасывание воздуха, подкожная эмфизема. Если больной без сознания, в глубоком алкогольном опьянении, нет свидетелей происшествия, рана, особенно зимой, закрыта одеждой, нужно быть очень внимательным и не просмотреть ее.

      Неотложная помощь

      Помощь заключается в наложении повязки, обезболивании, холоде на рану, наложении герметичной (окклюзионной повязки); при открытом пневмотораксе дается по показаниям кислород. Госпитализация – в хирургический стационар.

Ранение сердца

      Ранение сердца относится к числу наиболее опасных повреждений. Обширные ранения