Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я. Лилия Савко

возникнуть также в результате вторичного рефлекторного поражения структур грудной клетки вследствие заболеваний близлежащих внутренних органов (плевра, легкие, сердце, пищевод, желудок, желчный пузырь, печень). По расположению может быть передняя (грудинная, ключичная, секторальная и т. д.) или задняя (в области лопатки – скапалгия или скапулалгия, в области грудного отдела позвоночника – дорсалгия).

      Глубокая боль в области груднойклетки обусловлена поражением внутренних органов:

      • плевры (плеврит);

      • легких (крупозная пневмония, абсцесс, туберкулез);

      • трахеи (трахеит);

      • грудного отдела аорты (аортит, аневризма аорты, тромбоэмболия);

      • средостения (эмфизема средостения, новообразования).

      Поверхностную боль в области грудной клетки определить довольно просто. Боль, возникающая вследствие поражения кожи, сопровождается элементами сыпи.

      Причину глубокой боли в области грудной клетки определить сложнее. Без дополнительных методов обследования это практически невозможно. Но по некоторым характерным признакам можно предположить наличие той или иной патологии.

      Довольно часто у одного человека боль в грудной клетке может возникать одновременно под действием не одной, а нескольких причин, что значительно затрудняет диагностику.

      Сравнительная характеристика заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов являются боли в области грудной клетки, представлена в табл. 1.3.

Таблица 1.3. Боли в области грудной клетки

      Обследование обязательно включает в себя общий и биохимический анализы крови, рентгенологические снимки.

      Лечение. Симптоматическое лечение, напра вленное на купирование боли. В основном применяются нестероидные противовоспалительные средства с хорошим обезболивающим действием – аспирин, парацетамол, напроксен, диклофенак, анальгин, найз, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимесил. Дальнейшее лечение, направленное на устранение причины заболевания, назначает врач после установления диагноза.

      Боли в области сердца

      Это наиболее частая причина обращения к врачу. Такие боли могут возникнуть вследствие:

      • нарушения питания сердечной мышцы (ангинозная боль);

      • функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиалгия);

      • заболеваний сердца и его оболочек, крупных сосудов;

      • других заболеваний (костно-мышечного каркаса грудной клетки, органов средостения, брюшной полости и др.).

      В обнаружении причины беспокойства в области сердца ключевую роль играет выяснение характеристики этой боли:

      • какая это боль – давящая, простреливающая, колющая, приступообразная, нарастающая или пульсирующая;

      • когда возникает боль – связана ли она с физической нагрузкой, изменением положения тела (сгибанием, разгибанием, поворотом, вращением головой и т. д.), приемом пищи;

      • каковы по длительности болевые ощущения – кратковременны, длительны или