Обычно в момент панической атаки в голову приходят мысли о скорой смерти, о том, что никто не сможет помочь, о потере самообладания в общественном месте. Пациент должен понять, что такое паническая атака, выяснить её природу и, в конечном итоге, научиться справляться с ней самостоятельно.
В психотерапевтической практике широко используется когнитивно-поведенческая психотерапия для снижения уровня страха и тревоги, разработки новых моделей реагирования на стрессовые факторы.
Гипнотерапия позволяет установить причину возникновения панических атак, выяснить, какие страхи есть у пациента, какие бессознательные причины движут прогрессированием заболевания. Далее возможна проработка этой негативной ситуации с терапевтом.
Семейная психотерапия применяется при наличии конфликтных ситуаций в семье. Острые конфликты неблагоприятно сказываются на психическом состоянии человека. В семье каждый хочет чувствовать поддержку, защищённость, заботу. Но порой очень сложно вовремя подобрать важные слова или промолчать, чтобы не разжигать новые разногласия.
Телесно-ориентированная психотерапия подходит для снятия мышечных блоков и зажимов, высвобождает вместе со страхами и тревогой ту не вышедшую и не реализованную энергию. Также методики, работающие с телом, помогают расслабиться и гармонизировать отношения между разумом и телом, позволяют лучше понимать потребности организма, учат справляться с беспокоящей вегетативной составляющей.
Групповая терапия приносит положительный эффект на поддерживающем этапе. Пациенты со схожими симптомами в группе делятся своими переживаниями, вместе находят выходы из трудных жизненных ситуаций. В такой атмосфере человек понимает, что он не один со своей болезнью, есть люди, которые страдают от такого же расстройства. Формируются группы само- и взаимопомощи. Психологически люди ощущают себя в таких условиях легче, ведь они знают – есть место, где их всегда выслушают и примут такими, какие они есть.
Психотерапия может проводиться от 2 месяцев до нескольких лет в зависимости от состояния пациента и запущенности заболевания. Темп терапии определяется не только используемыми методиками. Важными моментами являются готовность человека к терапии, его мотивация, скорость мыслительных процессов и жизненный опыт.
7.3. Основные группы препаратов
• Транквилизаторы. Чаще всего применяются бензодиазепины (Феназепам, Диазепам, Оксазепам), Грандаксин для купирования приступа панической атаки. Постоянно принимать их не рекомендуется из-за побочных эффектов и быстрого привыкания. Из нежелательных действий можно отметить головокружение, неустойчивость походки, снижение памяти, сонливость, возможно усиление симптомов панической атаки. Транквилизаторы принимаются короткими курсами длительностью до 2 недель. Анксиолитики быстро и эффективно снижают уровень тревоги, улучшают ночной сон.
•