Основной метод лечения психопатии – психотерапия. Выбор метода психотерапии зависит от типа психопатии, настроенности человека на лечение, выраженности нарушений поведения. Пациент в ходе терапии должен научиться принимать себя со своими недостатками и положительными сторонами, уметь пользоваться внутренними резервами организма для решения имеющихся проблем, контролировать негативные эмоции и моментальные реакции, планировать своё будущее. Эффективно используются в практике такие методы психотерапии как когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт-терапия, динамическая терапия, транзактный анализ.
При психастенической и зависимой психопатии важно работать над повышением уверенности в себе, мотивации к достижению результатов, укреплением волевого компонента. Труднее всего психотерапия проходит у лиц с диссоциальным расстройством. Наиболее эффективна работа с ними в сформированных группах, что позволяет учиться общению с другими людьми, ответственности. В психотерапии внимание уделяется не негативным поступкам, совершённым в прошлом, а правильной установке на эмоциональное реагирование в будущем. Встречи с психотерапевтом должны проходить регулярно, с частотой удобной для врача и пациента. Также существует вариант посещения групп само- и взаимопомощи для поддержания результата психотерапии и внутриличностного баланса в течение длительного периода.
Широко используется в работе семейная психотерапия, ведь иногда корень проблем находится именно в межличностных отношениях внутри ячейки общества. Постепенно необходимо создать и поддерживать комфортную психологическую среду в семье. Родители часто приводят своих детей (точнее подростков) для консультации, сам человек не осознаёт болезненных проявлений и не может самостоятельно справиться со своим деструктивным поведением, изменить его. Вместе необходимо найти причину конфликтного поведения, показать, что у других людей тоже есть определённые потребности и желания, отрегулировать нежелательные модели поведения в семье.
Медикаментозное лечение психопатии применяется симптоматически, краткосрочными курсами. Назначать лекарства может только врач-психиатр, учитывая данные анамнеза, результаты обследований, возраст пациента, клиническую симптоматику, требующую корректировки, соматические заболевания.
Нейролептики используются в лечении психопатий не часто. Предпочтение отдаётся атипичным антипсихотикам в малых дозах, для коррекции поведения и при наличии психотических эпизодов в симптоматике. Применяются такие препараты, как Рисперидон, Оланзапин, Хлорпротиксен, Клозапин.
Для снятия тревоги, двигательного беспокойства, вегетативных кризов, купирования нарушений сна назначаются препараты из групп транквилизаторов (Феназепам,