– с помощью байонетного закрепления рабочих частей.
Таким образом, одной из характерных современных тенденций является подведение к хирургическим инструментам мощной электрической или световой энергии. Современные хирургические инструменты не только передают на ткани усилия рук врача, но и представляют собой терминальные отделы мощных энергетических источников.
Внимание!
В России для обозначения инструментов используют два взаимно сочетающихся подхода:
1) номенклатурный;
2) рабочий.
К преимуществам номенклатурного подхода следует отнести:
– точность обозначения всех свойств инструмента, удобную для составления заявок;
– использование стандартного понятийного языка, исключающее недоразумения.
Однако такой подход имеет и некоторые недостатки:
– громоздкость наименования инструмента, ограничивающую возможность практического применения;
– сложность обозначения всех свойств инструмента при его модернизации.
Особенностью применения рабочих терминов является использование имен собственных в названии инструментов (эпонимов).
Положительные свойства такого подхода:
– обозначение авторских прав и декларация национального приоритета;
– удобство в практической работе, особенно в экстремальных ситуациях.
В нашей книге использованы лишь абсолютно однозначно воспринимаемые на территории России названия инструментов с именами собственными. В остальных случаях применен интегративный номенклатурный подход, не предусматривающий использование эпонимов в названии инструментов.
1.1. Классификация хирургических инструментов
По функциональному назначению хирургические инструменты можно разделить на несколько групп.
1. Инструменты для разъединения тканей:
– механическим способом с помощью клина;
– взрывным способом при закипании межклеточной и клеточной жидкости (лазерный скальпель, электрохирургический нож, плазменный скальпель);
– виброспособом (за счет развития кавитационного эффекта) при воздействии ультразвука;
– термоспособом при разрыве межклеточных связей острыми кристаллами льда (криохирургия).
2. Колющие инструменты для выполнения инъекций, пункций:
– для проникновения в толщу тканей;
– для внедрения в полости.
3. Инструменты для соединения тканей:
– ручным способом;
– с помощью сшивающих аппаратов.
4. Инструменты кровоостанавливающие:
– для пережатия просвета сосуда;
– для коагуляции крови в просвете сосуда.
5. Инструменты для раздвигания краев раны, оттеснения органов и тканей.
6. Инструменты зажимные:
– для пережатия полых органов;
– для пережатия тканей;
– для фиксации операционного