Критерии выздоровления: ликвидация клинических и рентгенологических симптомов пневмонии, восстановление бронхиальной проходимости, исчезновение изменений со стороны крови.
Врачебно-трудовая экспертиза. При неосложненной пневмонии сроки временной нетрудоспособности колеблются от 21 до 31 дня. При осложненном течении они могут достигать 2–3 месяцев.
Профилактика
Профилактика острой пневмонии заключается в санации очагов хронической инфекции, закаливании организма, избегании переохлаждения. Пневмониям наиболее подвержены лица детского и пожилого возраста, курящие, страдающие хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, с иммунодефицитом, постоянно контактирующие с птицами, грызунами.
Плеврит
Плеврит – воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой фибринозный плеврит) или скоплением в плевральной полости экссудата (экссудативный плеврит).
Клинические варианты плевральных выпотов (Н. С. Тэх-тин, С. Д. Полетаев, 1989 г.):
I. Воспалительные выпоты:
1) при гнойно-воспалительных процессах в организме;
2) аллергические и аутоиммунные выпоты;
3) при диффузных заболеваниях соединительной ткани;
4) посттравматические выпоты.
II. Застойные выпоты (нарушение крово– и лимфообращения):
1) сердечная недостаточность любого генеза;
2) тромбоэмболия легочной артерии.
III. Диспротеинемические выпоты (снижение коллоидноосмотического давления плазмы крови):
1) нефротический синдром;
2) цирроз печени;
3) микседемаи др.
IV. Опухолевые плевриты (выпоты):
1) первичная опухоль плевры (лизотениома);
2) метастатические опухоли;
3) лейкозы.
V. Выпоты при прочих заболеваниях (асбестоз, уремия).
VI. Выпоты при нарушении целостности плевральных листков:
1) спонтанный пневмоторакс;
2) спонтанный хилоторакс;
3) спонтанный гемоторакс.
Традиционно плевральные выпоты подразделяются на транссудативные и экссудативные.
Транссудативные плевральные выпоты образуются при тех патологических состояниях, когда онкотическое давление плазмы снижено или легочное капиллярное давление повышено.
Экссудативный плеврит является следствием поражения плевры и наблюдается при увеличении проницаемости плевры для белка, снижении внутриплеврального давления, уменьшении выведения жидкости из плевральной полости по лимфатическим сосудам при их поражении.
По характеру экссудат может быть:
1) фибринозный;
2) серозный;
3) серозно-фибринозный;
4) гнойный;
5) гнилостный;
6) геморрагический;
7) эозинофильный;
8) холестериновый;
9) хилезный.
Клинико-морфологически