Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Отсутствует. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Отсутствует
Издательство: Книжкин Дом
Серия:
Жанр произведения: Медицина
Год издания: 2013
isbn: 978-5-370-02804-5
Скачать книгу
target="_blank" rel="nofollow" href="#i_013.png"/>

      Преднизолон 50 (60) мг внутривенно, струйно

      Временная электрокардиостимуляция

      (чреспищеводная или наружная)

      Допускается введение:

       изадрина 0,005 в таб. – 1/2 -1 т. Под язык или внутривенно капельно в 200 мл 5% раствора глюкозы в дозе 0,5–5,0 мкГ/мин;

      • эфедрина 5 % 1 мл по 0,5–1 мл подкожно или внутривенно капельно в 200 мл 5 % раствора глюкозы со скоростью 50-200 мкГ/мин (в 1 капле 12,5 мкГ эфедрина);

      • теофедрина 1/4 – 1/2 таб. Под язык;

      • ингаляции солутана, бронхолитина и т. д.

      5. Купирование трепетания предсердий с частотой желудочковых сокращений более 120/мин и выраженной сердечной недостаточностью

      Электроимпульсная терапия (дефибрилляция, кардиоверсия) 2,5 кВ; 4 кВ

      Дигоксин 0,025 % 1–2 мл внутривенно, струйно или

      Строфантин 0,025 % 1 мл или

      Коргликон 0,06 % 1 мл (что-то одно)

      Новокаинамид 10 % 10 мл внутривенно, за 5—10 мин с одновременной аускультацией сердца

      Мезатон 1 % 0,3~0,5 мл в одном шприце (при исходной гипотонии)

      Амиодарон (кордарон) 5 % 3~6 мл. т. е. 150–300 мг внутривенно, медленно

      Панангин 10,0 внутривенно, медленно

      Лазикс (фуросемид) 1 % 2–4 мл внутривенно при необходимости

      Внимание!

      Купирование приступа можно начинать с любого пункта и в любой последовательности.

      Допускается введение:

       этацизина 50–75 мг внутривенно, струйно;

       дизопирамида (корапейс, ритмилен, ритмодан) 1 % 10–15 мл внутривенно.

      Примерные дозы антиаритмических препаратов для однократного приема внутрь при купировании пароксизмальных тахиаритмий:

      • Хинидин 0,4–0,6 (до 0,8)

      • Новокаинамид 1,5–2,0 (по 0,25, 6–8 таб.)

      • Дизопирамид (ритмилен) 0,3~0,4

      • Этацизин 0,1

      • Этмозин 0,4~0,6

      • Пропранолол (обзидан, анаприлин) 80-160 мг

      • Атенолол 100 мг

      • Соталол 160 мг

      • Амиодарон (кордарон) 200–400 мг;

      • Верапамил (финоптин, изоптин) 160–320 мг (если в течение последних двух суток больной не принимал β-адреноблокаторы).

      Помните!

      Антиаритмические препараты сами обладают аритмогенным эффектом!

      Бронхиальная астма

      Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, а основным клиническим признаком является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

      Различают астматический приступ и астматический статус, что представляет собой затянувшуюся генерализованную бронхиальную обструкцию, резистентную к применению бронхоспазмолитиков