У больных с новообразованиями часто появляются вторичные опухоли иного вида. Возникновение опухолей новой локализации при длительном лечении раковых больных объясняется угнетением лимфоидной системы иммунодепрессантами.
У реципиентов аллогенных ( от греч. alios – другой + греч. genos – род -инородный) трансплантатов (от лат. transplantaze – пересаживать, пересаженный орган) наблюдается повышенная частота возникновения опухолей, в частности, у больных с трансплантатами почки опухоли возникают в 100 раз чаще по сравнению с общей популяцией людей.
Механизм противоопухолевой зашиты
Зашита против опухолей осуществляют иммунологические и не иммунологические механизмы: специфическая иммунологическая реактивность, система аллогенной ингибиции, механизмы регуляции межклеточных контактов и другие факторы, регулирующие взаимоотношения клеток и тканей.
Важную роль в противоопухолевой защите играет независимая от тимуса система естественной клеточной резистентности, связанная с функционированием естественных (нормальных) киллеров (Ек-клеток) и макрофагов. Противоопухолевая реактивность указанных клеток не зависит от специфического опухолевого антигена и проявляется в отношении единичных опухолевых клеток, что является важной особенностью данной системы.
Клетки опухолей, покрытые специфическими lgC, разрушаются также К-клетками. К-клетки содержат рецепторы к Fc – фрагментам и могут вступать в контакт с цитомембранами клеток опухолей, связавших специфические антитела, и оказывать на них цитотоксическое действие. К-клетки содержатся в перитонеальной жидкости, в селезенке и в небольшом количестве в лимфоузлах, но их нет в тимусе.
Макрофаги фаго цитируют клетки опухолей и катаболизируют их. Макрофаги могут также разрушать клетки опухолей в цитотоксических реакциях. В эксперименте развитие некоторых опухолей коррелирует с активностью макрофагов.
Активируют макрофаги интерферон, зимозан, липо полисахариды, медиаторы лимфоцитов и специфические антитела, без которых живые опухолевые клетки не фагоцитируются (от греч. phagos – пожирающий + kytos – защитные свойства). Макрофаги присоединяются к Fc- фрагментам антител, связавшихся с антигенами цитомембраны опухолевой клетки посредством Fab-фрагментов.
Активность макрофагов не специфична в отношении антигенов опухолей, так как макрофаги разрушают различные клетки с трансформированной цитомембраной, хотя имеются данные и о проявлении макрофагами специфической цитотоксической активности.
Специфическая противоопухолевая зашита обеспечивается системой иммунонадзора и связана с деятельностью в основном Т-зависимой и частично Т-независимой популяций лимфоидных клеток.
Иммунная система развивает на растущую опухоль две формы иммунного ответа: клеточного, опосредуемого цитотоксическими Т- лимфоцитами, и гуморального,