– количество поступающей к сердцу крови. Ему не хватает кислорода. Из-за его дефицита начинаются биохимические, а затем и тканевые нарушения в миокарде. Появляется ишемия.
Стенокардия, одно из проявлений ишемии, может быть стабильной и нестабильной. Ранее они назывались стенокардией напряжения и стенокардией покоя.
Существуют факторы риска, способствующие развитию этого заболевания.
Пол и возраст. У лиц в возрасте от сорока пяти до пятидесяти пяти лет количество, заболевших стабильной стенокардией в 2,5 раза выше у мужчин, чем
– женщин. В возрасте после шестидесяти пяти лет этот показатель меняется и становится почти одинаковым. Объясняется это изменением количеством эстрогенов в период менопаузы, которые выполняют защитные функции организма. К сожалению, стенокардия мо-лодеет, поэтому встречаются сорокалетние пациенты и даже более молодые.
Расовая принадлежность. Представители европеоидной расы болеют стенокардией чаще, чем представители других рас.
Наследственная предрасположенность. Склонность к этому заболеванию передается по наследству.
Избыточный вес. Лишний вес нагружает сердце, а малоподвижный образ жизни усугубляет ситуацию.
Обменные нарушения. «Плохой» холестерин откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки.
Вредные привычки. Излишнее употребление алкоголя и курение вызывает спазм коронарных сосудов. Сахарный диабет. Может вызывать спазм коллатеральных сосудов.
Провоцирующие факторы: излишние нагрузки как физические, так и психоэмоциональные, перемена погоды.
По классификации сердечно-сосудистого общества из Канады, принятой во всем мире, различают несколько функциональных классов стенокардии.
– приступу приводит только сильная или длительная нагрузка.
Боли вызывают: подъем по лестнице, эмоциональный стресс, подъем по склону, ветер в лицо и холодная погода при прогулке. Медленная ходьба по ровной местности приступа не вызывает.
Физическая активность сильно ограничена. Даже
ходьба по ровной местности на небольшое расстояние небыстрым шагом вызывает приступ.
Физическая нагрузка невозможна. Боль бывает даже в покое.
Первые три класса характеризуют стабильную стенокардию, четвертый относится к нестабильной.
Симптомы
Сильная характерная боль определенной локализации. У большинства больных она бывает за грудиной с отдачей в левую руку, ключицу, под левую лопатку или челюсть. Боль может быть как жгучей, так
– сжимающей. Купируется приемом нитроглицерина.