Если пострадавший – ребенок
Детям старше 10 лет закрытый массаж сердца проводят так же, как взрослым.
Детям до 10 лет выполнять закрытый массаж сердца одновременно с искусственным дыханием «рот в рот» следующим образом:
1. Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность. Нельзя делать массаж сердца на кровати!
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего: отогнуть голову пострадавшего назад, очистить марлей, платком полость рта от слюны, слизи и рвотных масс.
3. Перед началом закрытого массажа сердца нанести прекардиальный удар: правой рукой наносится короткий удар ребром сжатой в кулак ладони в области середины грудины.
Наложить свою ладонь (детям от 1 года до 10 лет) или два пальца (детям до 1 года) поперек грудины пострадавшего на границе нижней и средней части грудины (рис. 3) и произвести подряд 5–6 толчкообразных надавливаний на грудину с частотой примерно по 3 надавливания в течение 2 секунд.
Рис. 3
Массаж проводится только прямыми руками, а глубина надавливания у детей должна быть до 3 см! Сразу после проведенных подряд 5–6 надавливаний сделать выдох в рот пострадавшего с усилием: при этом нос пострадавшего нужно зажать, а свои губы плотно прижать к губам пострадавшего (можно через марлю или платок). Доказательством правильно выполненного выдоха является подъем грудной клетки пострадавшего на 1,5–2 см сразу после произведенного выдоха.
5. После произведенного выдоха снова повторить подряд 5–6 надавливаний (закрытый массаж сердца).
7. После произведенных 5–6 надавливаний снова сделать выдох в рот пострадавшего (искусственное дыхание «рот в рот»).
8. Далее продолжать выполнять поочередно надавливания подряд по 5–6 раз, а затем по одному выдоху в рот пострадавшего в промежутках между надавливаниями.
9. Нельзя прекращать комплекс закрытого массажа сердца и искусственного дыхания рот в рот, если зрачки пострадавшего сужаются и реагируют на свет, а самостоятельное дыхание отсутствует.
Если оживляющих двое, то один из них должен производить надавливания, а другой – выдохи.
Боли в области сердца и позвоночник
По статистике, до 60 % больных, первично обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в области сердца или нарушениями ритма, имеют проблемы со стороны шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Снимают электрокардиограмму с функциональными пробами и нагрузкой – сердце часто оказывается здоровым.
Для болей в области сердца в результате статико-динамических нарушений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника характерна спонтанная боль, в основном за грудиной, иррадиирующая в левую лопатку и руку, а часто в области эпи– и мезогастрия. При этом больной жалуется на чувство стеснения за грудиной. Могут появляться нарушения в виде рвоты, икоты, метеоризма, запоров.
Боль в области сердца при нарушениях в позвоночнике (спондилогенная кардиопатия)