Методика предполагает, чтобы каждый исследуемый участок пальпации частично перекрывал предыдущий. Использование одной и той же техники обследования гарантирует, что будет пропальпирована вся молочная железа. При наличии уплотненных участков в железе их контуры ощущаются между кистью и грудной стенкой (в виде «горошины», «вишни», «сливы», «лепешки» и т. д.) Правой рукой обследуют левую молочную железу, а левой – правую.
Второй способ самообследования. Пальпация проводится также дистальными фалангами пальцев, которыми прижимают ткани молочной железы к грудной стенке, производя круговые движения с разной степенью давления (слабое, среднее, сильное). Но перемещения пальцев происходят не радиально от края к центру, а сверху вниз и обратно, начиная от передней подмышечной линии и продвигаясь в сторону грудины. При этом должны быть осмотрены все участки молочных желез от ключицы до субмаммарной складки (сначала одна железа, потом вторая).
Каждый участок груди необходимо осмотреть паль-паторно трижды, используя различную силу давления на ткани и выполняя круговые движения: поверхностные (для обследования поверхности молочной железы), более глубокие (для оценки состояния среднерасположенных структур, тканей), глубокие (оценка наиболее глубоко расположенных тканей).
Факторы, способствующие развитию рака молочной железы
Какие факторы риска развития рака молочной железы существуют?
Риск появления рака молочной железы в какой-то определенный период вашей жизни мал. Однако у любой женщины есть риск заболеть этой болезнью на протяжении всей жизни, как, впрочем, и у мужчин. Около 5 % женщин Беларуси могут заболеть раком молочной железы, если они доживают до 85 лет. Это общий риск на всю продолжительность жизни. Около трех четвертей всех этих раков являются спорадическими; этот медицинский термин означает, что рак появляется в результате неизвестных факторов риска.
Риск, что женщина умрет от рака молочной железы чуть менее половины от риска, что у нее появится рак. В последние годы в Беларуси заболевают раком молочной железы 65–75 женщин из каждых 100 тыс., а умирают 9 %. Этот вид рака является лидирующим.
Выделяют относительный и абсолютный риск появления рака. Относительный риск – это более общий термин, используемый чаще. Он означает соотношение между риском появления рака в изучаемой популяции и риском в общей популяции за определенный период времени.
Например, женщины, выпивающие два-три раза в день крепкие спиртные напитки, имеют относительный риск развития рака молочной железы 1-й, 2-й стадий. Это означает, что если не пьющие женщины имеют риск заболеть раком молочной железы 5 % за всю жизнь, то выпивающие женщины – 6 %. Здесь есть небольшая путаница, так как 6 лишь на единицу больше, чем 5. Однако эта единица составляет 20 % от 5; поэтому 6 на 20 % больше, чем 5. Это позволяет нам сказать, что у