Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Константин Витальевич Мазайшвили. Читать онлайн. Newlib. NEWLIB.NET

Автор: Константин Витальевич Мазайшвили
Издательство: ЛитРес: Самиздат
Серия:
Жанр произведения: Учебная литература
Год издания: 2017
isbn:
Скачать книгу
соединяющих между собой те или иные вены одной системы (т. е. или поверхностные между собой, или глубокие между собой).

      Основные поверхностные вены:

         1. Большая подкожная вена (БПВ) – vena saphena magna, в англоязычной литературе – great saphenous vein (GSV). Своим истоком имеет медиальную краевую вену стопы. Идет кверху по медиальной поверхности голени, а затем бедра. Дренируется в БВ на уровне паховой складки. Имеет 10–15 клапанов. Поверхностная фасция на бедре расщепляется на два листка, образуя канал для БПВ и кожных нервов. На бедре ствол БПВ и его крупные 34 притоки по отношению к фасции могут принимать три основных типа взаиморасположения:

      i-тип, при котором ствол БПВ целиком лежит субфасциально от сафено-феморального соустья до коленного сустава.

      h-тип, при котором ствол БПВ сопровождает крупный приток, расположенный надфасциально. В определенном месте он прободает фасцию и впадает в БПВ. Дистальнее этого места ствол БПВ, как правило, значительно меньшего диаметра, чем его приток.

      s-тип, крайняя степень h-типа, при этом ствол БПВ дистальнее места впадения притока аплазирован. При этом создается впечатление, что ствол БПВ в какой-то момент круто меняет направление, прободая фасцию.

      Фасциальный канал многими авторами рассматривается как защитный наружный «чехол», предохраняющий ствол БПВ при повышении давления в нем, от чрезмерного растяжения.

         2. Наиболее постоянные притоки:

            2.1 Межсафенная (ые) вена(ы) (vena(e) intersaphena(e)) в англоязычной литературе – intersaphenous vein(s) – идет (идут) по медиальной поверхности примерно голени. Соединяет между собой БПВ и МПВ. Часто имеет связи с перфорантными венами медиальной поверхности голени.

            2.2 Задняя окружающая бедро вена (vena circumflexa femoris posterior), в англоязычной литературе – posterior thigh circumflex vein. Может иметь своим истоком МПВ, а также латеральную венозную систему. Поднимается из задней части бедра, обвивая его, и дренируется в БПВ.

            2.3 Передняя окружающая бедро вена (vena circumflexa femoris anterior), в англоязычной литературе – anterior thigh circumflex vein. Может иметь своим истоком латеральную венозную систему. Поднимается по передней поверхности бедра, обвивая его, и дренируется в БПВ.

            2.4 Задняя добавочная большая подкожная вена (vena saphena magna accessoria posterior), в англоязычной литературе – posterior accessory great saphenous vein (сегмент этой вены на голени называется задняя арочная вена или вена Леонардо). Так называется любой венозный сегмент на бедре и голени идущий параллельно и кзади от БПВ.

            2.5 Передняя добавочная большая подкожная вена (vena saphena magna accessoria anterior), в англоязычной литературе – anterior accessory great saphenous vein. Так называется любой венозный сегмент на бедре и голени идущий параллельно и кпереди от БПВ.

            2.6 Поверхностная добавочная большая подкожная вена (vena saphena magna accessoria superficialis), в англоязычной литературе – superficial accessory great saphenous vein. Так называется любой венозный сегмент на бедре и голени идущий параллельно от БПВ и поверхностнее относительно ее фасциального футляра.

            2.7 Паховое